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2025年消毒供应中心工作总结暨下一步工作计划

2025年，消毒供应中心在医院感染管理委员会指导下，紧密围绕“安全为基、质量为本、效率为要”的工作主线，以保障医疗器械供应安全为核心，以优化全流程管理为抓手，以技术创新和团队能力提升为支撑，圆满完成年度各项任务目标。全年累计处理各类诊疗器械12.6万件次（含复用手术器械4.2万件、普通诊疗器械8.4万件），完成灭菌包6.8万个、消毒包2.1万个，供应临床科室43个，实现生物监测全周期零阳性、灭菌包湿包率0.12%（较2024年下降0.08个百分点）、临床科室器械供应及时率99.6%、清洗质量合格率99.2%（较2024年提升0.7个百分点），各项核心指标稳居省内同级医院前列。现将全年工作情况总结如下，并就2026年重点工作作出计划安排。

一、2025年主要工作成效与经验

（一）以标准化建设为抓手，夯实器械全流程管理基础

严格执行WS310《医院消毒供应中心管理规范》及《复用医疗器械清洗消毒及灭菌技术操作规范》，结合医院实际优化《消毒供应中心工作手册（2025版）》，细化12项操作流程、8类器械处理SOP（标准操作程序），新增“腔镜器械精细处理”“外来器械闭环管理”2个专项流程。针对手术器械结构复杂、材质多样的特点，建立“分类-预处理-精洗-功能检测”四级质量控制体系：回收环节实行“双人双签”验收，重点核查器械完整性、闭合度及污染物附着情况，全年拒收不符合回收标准的器械包327个，均现场与临床科室确认并登记整改；清洗环节推行“机械清洗为主、手工清洗为辅”模式，针对管腔类、齿槽类器械配置专用清洗架及高压水枪，清洗合格率较2024年提升1.1%；包装环节引入“双人核对+智能扫码”双验证机制，通过扫码自动调取器械包配置清单，人工核对器械数量、功能及包装完整性，全年避免器械漏装、错装事件17起；灭菌环节严格执行“三参数”（时间、温度、压力）监测，每锅次进行BD试验、化学指示卡监测，每月开展生物监测，全年灭菌成功率100%。

（二）以技术创新为驱动，提升供应效率与质量可控性

2025年重点推进智能化管理系统升级，完成“消毒供应追溯平台2.0”上线运行，实现器械从回收、清洗、包装、灭菌到发放的全流程数字化追踪。通过在器械包内植入RFID芯片，临床科室可实时查询器械处理状态及质量监测结果，追溯信息精准到操作人、设备编号、时间节点，解决了以往“信息孤岛”问题，器械供应异常响应时间从30分钟缩短至5分钟。同时，引入2台全自动清洗消毒器（含超声清洗功能）、1台智能干燥柜，将腔镜器械清洗时间从90分钟压缩至60分钟，干燥效率提升40%；升级1台脉动真空灭菌器，增加“快速冷却”功能，单锅次灭菌周期缩短15分钟，日处理能力从80锅次提升至100锅次。针对外来器械管理难点，与设备科、手术室建立“准入-培训-跟踪”联动机制，要求厂商提供器械结构图、清洗指南并备案，对每次使用的外来器械全程跟踪，全年处理外来器械包1235个，未发生因处理不当导致的手术延误或院感事件。

（三）以团队能力建设为支撑，筑牢质量安全防线

全年开展分层级培训36次（其中基础操作培训12次、专科器械处理培训8次、院感知识培训6次、应急预案演练10次），覆盖全员100%。针对新入职员工实行“导师制”，由高年资护士“一对一”带教，通过“理论考核+实操演练+案例分析”三重评估，确保3个月内独立上岗；针对核心岗位（如灭菌员、质量监测员）开展专项能力认证，全年12名员工通过省级消毒供应专科资质考核（较2024年增加4名）。建立“每日晨会交班+每周质量分析+每月科室点评”三级质控机制，每日由组长汇总前一日质量问题（如清洗不彻底、包装标识不清等），晨会现场演示整改方法；每周召开质量分析会，运用PDCA循环分析高频问题（如2025年二季度发现“眼科显微器械螺丝松动”问题频发，通过增加功能检测环节后，三季度同类问题下降85%）；每月向医院感染管理委员会汇报质控数据，接受多部门监督指导。全年收集临床科室反馈建议47条，整改率100%，科室满意度从2024年的92%提升至96.5%。

（四）以院感防控为底线，强化全环节风险管控

严格划分“去污区-检查包装及灭菌区-无菌物品存放区”三区，落实“由污到洁、不交叉、不逆流”原则，全年空气菌落数、物体表面菌落数、工作人员手卫生合格率均达100%。针对重点环节制定风险防控清单：去污区配置2套独立通风系统（新风量≥15次/小时，排风量≥20次/小时），每日紫外线消毒2次，每月进行空气培养；检查包装区设置超净工作台，器械检查时使用带光源放大镜（放大倍数≥5倍），确保细微污染物（如血渍、组织碎屑）无遗漏；无菌物品存放区实行“先进先出”管理，设置温湿度监控（温度20-24℃、湿度30-60%）及