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四川天府新区职业学校《老年应急救护》第五课晕厥

目录Contents01晕厥初识：概念与鉴别02病因分型：四类晕厥机制03高危人群与病程分期04现场急救：六步救护流程05危险甄别与注意事项06情景演练与课程总结

01晕厥初识：概念与鉴别

晕厥概念：短暂脑缺血致意识丧失晕厥定义晕厥是因一过性广泛脑供血不足导致的意识丧失，患者肌张力消失，无法维持正常姿势而倒地。其发作突然，通常在30秒内恢复，很少留下后遗症。

四特征速判：突发瞬失短时自醒01突发意识丧失晕厥发作时，患者意识丧失迅速发生，通常没有任何先兆，患者会突然倒地。02短时恢复晕厥的意识丧失时间很短，一般不超过30秒，患者可自行苏醒，但完全恢复可能需要几分钟。

晕厥与头晕昏迷休克对比表01晕厥与眩晕晕厥是意识丧失，而眩晕是感觉自身或周围物体旋转，意识清楚，通常由耳部疾病引起。02晕厥与昏迷昏迷是持续的意识不清，对外界刺激无反应或反应减弱，而晕厥是短暂的意识丧失，可自行恢复。03晕厥与休克休克以低血压为主要特征，意识丧失较少见，而晕厥是因脑供血不足导致的意识丧失。

02病因分型：晕厥机制

反射性晕厥：血管舒缩障碍最常见01反射性晕厥机制反射性晕厥是因迷走神经兴奋，导致回心血量减少、血压骤降，常见于久蹲突起、排尿、咳嗽等场景。02反射性晕厥特点此类晕厥虽多为良性，但仍需注意防跌倒造成的二次伤害，如头部撞击等。

心源性晕厥：猝死风险最高需警惕心源性晕厥风险心源性晕厥由心脏疾病引起，如心律失常、心肌缺血，常为猝死前奏，需高度警惕。

脑源性与代谢性晕厥病因概览01脑源性晕厥脑源性晕厥由脑血管功能障碍引起，如椎动脉受压、脑动脉痉挛，需及时就医。02代谢性晕厥代谢性晕厥由低血糖、低氧血症等引起，老年人常见，需与反射性晕厥区分。

03高危人群与病程分期

老年人为何更易晕厥：多因素叠加01生理因素老年人自主神经调节退化，血管弹性差，易发生晕厥。02病理因素老年人慢性病多，如心衰、糖尿病，影响脑供血。03药物因素老年人常服用利尿剂、降压药，易致低血容量，诱发晕厥。

晕厥三期模型：先兆发作与恢复先兆期患者出现头晕、黑蒙、心悸、出汗等前驱症状。发作期患者意识丧失，肌张力消失，跌倒在地。恢复期患者意识恢复，可能出现嗜睡、恶心、胸闷等症状。

04现场急救：六步救护流程

第一步：安全评估与呼救同步安全评估进入现场后先环顾环境安全，避免二次事故。判断意识轻拍重喊判断患者意识，确认晕厥。呼叫急救指定旁人拨打120并取AED，争取急救时间。

第二步：平卧抬肢头低位增加脑供氧01标准体位患者仰卧平地，双下肢抬高30°，呈头低脚高。02解开束缚解开患者衣领和腰带，保持呼吸通畅。

第三步：清理呼吸道防误吸01调整姿势将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。02清理异物迅速清除口腔异物、义齿、呕吐物，保持气道通畅。

第四步：生命体征监测与记录监测记录每2分钟监测一次生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等，记录变化。

第五步：低血糖识别与补糖低血糖识别询问糖尿病史、未进食史，观察大汗、手抖、面色苍白等症状。补糖措施确认低血糖后，按“3个15”原则口服葡萄糖或无脂碳水化合物。

第六步：清醒后缓慢坐起防再跌倒清醒后体位患者清醒后，先侧卧30秒，再坐起30秒，最后站立30秒。协助起身确认患者无头晕后，协助其缓慢起身，避免再次晕厥。人文关怀在救护过程中，注重人文关怀，给予患者心理安慰。

05危险甄别与注意事项

心源性甄别：脉搏血压异常立即呼120心源性警报脉搏＜40次/分或＞180次/分、收缩压＜90mmHg等，提示心源性晕厥。急救措施出现心源性晕厥征象，需立即静卧、吸氧、呼叫120。

脑源性警示：频发晕厥需防中风脑源性晕厥若晕厥一日发作≥2次或一周≥3次，需警惕短暂性脑缺血发作，及时就医。

防止二次伤害：跌倒评估与保暖01跌倒评估询问患者头痛、腰痛、腿痛，观察有无肿胀畸形，判断是否骨折。02保暖措施用衣物或毯子为患者保暖，防止低体温加重循环障碍。

06情景演练与课程总结

情景演练：公交老人晕厥完整处置模拟场景模拟9路公交车老人突发晕厥，学生分角色进行急救演练。急救流程按六步急救流程操作，从安全停车到缓慢起身。考核评价教师用评分表考核操作规范性与人文关怀。

知识回顾：一页图速览晕厥急救01速查卡提供A4可打印速查卡，正面为晕厥识别要点，背面为急救流程。02记忆迁移帮助学生形成长期记忆，随时应对老年突发晕厥事件。

课程小结与课后任务布置课程总结总结三维目标达成情况，包括知识、技能与素养。课后任务完成线上自测、走访社区老人评估风险、撰写演练反思报告。多元评价通过多元评价，巩固学习成果并延伸至社区服务。

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