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四川天府新区职业学校《老年应急救护》第三课用药安全
目录Contents01药物保存全攻略02科学服药与协助03误服与中毒急救04家庭急救箱配置05课程总结与展望
01药物保存全攻略
常温药品保存四要素温度要求常温药品保存温度为10~30℃,这是确保药品质量的关键温区。在此温度范围内,药品的理化性质相对稳定,能有效避免因温度过高或过低导致的变质。湿度控制药品保存的相对湿度应保持在35%~75%。湿度过高会使药品吸湿受潮,导致潮解、发霉;过低则可能使药品干燥失水,影响药效。光照防护药品应避光保存,避免阳光直射。光照会使部分药品分解变质,降低药效,甚至产生有害物质。因此,应将药品放置在阴凉处,减少光照影响。包装检查定期检查药品外包装,确保其完整无损。包装破损、封口不严、标识模糊或脱落的药品不能使用,以免因误服导致不良反应。
易受潮药品密封清单易受潮药品阿司匹林、胃蛋白酶、氨茶碱片等药品极易吸湿受潮,一旦受潮会分解变质,如阿司匹林吸潮后会增加对胃肠道的刺激。密封保存要点存放易受潮药品时,应密封保存,避免空气和水分侵入。可使用密封容器,并在开启后保留干燥剂,确保药品干燥。存放环境药品应远离厨房、浴室等潮湿环境,选择干燥、阴凉处存放,降低受潮风险,延长药品有效期。
需冷藏药品分类表01生物制品冷藏血清、疫苗、球蛋白等生物制品需在2~8℃冷藏保存,避免高温导致变质失效,确保药品活性和安全性。02胰岛素注射剂胰岛素注射剂应冷藏保存,严禁冷冻。冷藏可保持胰岛素稳定性,冷冻则可能导致其失效,影响血糖控制。03冷藏注意事项冷藏药品应放置在冰箱冷藏室,避免靠近冷冻层。使用保温盒可缓冲温度波动,确保药品在适宜温度下保存。
药品变质判断速查表片剂变质信号片剂出现花斑、发黄、发霉、松散或结晶等现象,说明药品已变质,不能再使用,以免影响疗效或产生不良反应。胶囊剂变质胶囊剂软化、碎裂或表面粘连,表明药品变质。变质胶囊剂可能释放有害物质,服用后会对身体造成危害。液体制剂变质内服液、眼药水等液体制剂出现沉淀、变色、异味或分层等现象,均表明药品变质,应立即停止使用。
02科学服药与协助
给药途径与适用场景对照口服给药口服是最常用的给药方式,适用于大多数药物。药物经胃肠道吸收,起效相对较慢,但安全方便,适合长期服用。皮下注射皮下注射适用于胰岛素等药物。注射部位多为上臂三角肌下缘、两侧腹壁等,进针角度不超过45°,起效较快。静脉注射静脉注射是将药物直接注入静脉,起效迅速,适用于急救等情况。常用部位为手背静脉、足背静脉等,需严格无菌操作。
服药时机与胃保护策略饭前服药饭前30分钟服用的药物,如多潘立酮片等,可增强胃动力或保护胃黏膜,减少胃酸对药物的破坏,提高药效。饭后服药对胃黏膜有刺激性的药物,如阿司匹林等,应在饭后服用。胃中有食物可减轻药物对胃的刺激,降低不良反应。睡前服药睡前30分钟服用的药物,如催眠药、缓泻药等,可帮助老年人入睡或在清晨排便,提高生活质量。
常见服药禁忌食物表01头孢与酒服用头孢类药物期间饮酒,可能引发双硫仑反应,导致头晕、心悸、呼吸困难等症状,严重时危及生命。02钙片与菠菜钙片与菠菜同服,菠菜中的草酸会与钙结合生成草酸钙,影响钙的吸收,降低药效。03降压药与柚子柚子会抑制降压药的代谢,增加药物在体内的浓度,可能导致低血压等不良反应,服用降压药期间应避免食用柚子。
协助口服药标准流程七步表评估评估老年人病情、意识状态、自理能力,了解有无影响服药的因素,确保服药安全。沟通与老年人有效沟通,解释服药注意事项,取得其配合,避免因不理解而拒绝服药。核对核对医嘱,包括药名、剂量、给药时间、途径,检查药品质量,确保无误。协助服药协助老年人正确服药,确保药物吞咽完全,避免呛咳或误吸,保障服药效果。
03误服与中毒急救
误服原因与高危人群画像生理功能减退老年人记忆力、识别力、视力、听力等生理功能减退,易因药品相似、标签不清等原因误服药物。依从性不强部分老年人对医嘱依从性不强,自行调整药物剂量或更换药物,导致误服药物,甚至引发中毒。高危人群患有多种慢性疾病、需长期服药的老年人是误服药物的高危人群,需加强用药指导和管理。
药物中毒轻中重分度表轻度中毒轻度中毒表现为嗜睡、轻度意识障碍,但生命体征稳定,无严重并发症。中度中毒中度中毒出现心率减慢、低血糖等较严重的症状,需密切观察并及时处理。重度中毒重度中毒表现为昏迷、呼吸抑制、休克等严重症状,需立即送医抢救。
常见药品中毒症状速记表01洋地黄类药物洋地黄类药物中毒可出现恶心呕吐、心律失常、视物模糊等胃肠道和神经系统症状。02磺胺类降糖药磺胺类降糖药中毒会导致心慌、头晕、出汗等低血糖反应,需及时补充糖分。03镇静催眠药镇静催眠药过量可致呼吸抑制、昏迷,严重时危及生命,需立即急救。
催吐适应证与禁忌一览01催吐适应证口服毒物
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