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四川天府新区职业学校《老年应急救护》第七课心脏骤停

目录Contents01心搏骤停认知与识别02呼叫求救与胸外按压03开放气道与人工呼吸04效果判断与并发症防护05综合演练与思考拓展

01心搏骤停认知与识别

心搏骤停定义与流行病学背景心搏骤停定义心搏骤停是指心脏泵血功能突然丧失，导致全身血液循环中断的临床急症，是老年心源性猝死的主要原因。流行病学背景我国60岁以上人口已达2.97亿，心血管事件发生率随年龄递增，老年群体心搏骤停风险高。心搏骤停的可逆性心搏骤停是可逆的，若能在黄金四分钟内识别并干预，可显著逆转临床死亡进程，挽救生命。

病理生理时序与不可逆节点01病理生理时序心跳停止后，10秒意识丧失，30秒瞳孔散大固定，60秒呼吸停止，4～6分钟脑组织出现不可逆损伤，10分钟进入生物学死亡。02不可逆节点脑组织在停搏4～6分钟后出现不可逆损伤，是心搏骤停抢救的关键时间节点，强调黄金四分钟的重要性。

临床表现七要素速查表临床表现七要素心搏骤停的临床表现包括：面色死灰、大动脉搏动消失、血压测不出、呼吸停止或叹息样、双侧瞳孔散大固定、皮肤苍白发绀、伤口不出血。

现场安全与意识判断三步法01现场安全评估进入现场前，用看、听、闻的方式评估环境安全，确保无燃气泄漏、车流密集等危险。02意识判断双手拍肩双耳呼唤，判断老人意识，禁止摇晃以防颈椎损伤。03体位调整将老人调整为仰卧位，头颈躯干同轴翻转，怀疑颈椎损伤时采用轴线上翻。

呼吸与脉搏同步检查十秒操作01呼吸检查通过看胸廓起伏、听气流音、感觉气流，判断老人呼吸情况。02脉搏检查用食指和中指沿气管旁滑移，触诊颈动脉，判断脉搏。

02呼叫求救与胸外按压

高效呼救五要素高效呼救五要素呼救时需提供精确地址、联系电话、事件类型、患者人数与特征、已实施措施等五要素信息。

胸外按压解剖定位与手法01解剖定位胸外按压定位为两乳头连线中点或滑行法至胸骨下半部。02按压手法双手十指交叉，掌根贴胸壁，肘关节伸直，肩手垂直，按压方向与胸骨长轴一致。

按压深度频率与回弹质量按压深度按压深度为5～6厘米，根据体型调整。按压频率按压频率为100～120次/分。回弹质量每次按压后胸廓充分回弹，但掌根不离开胸壁。

单纯按压与中断控制策略01单纯按压非专业施救者、传染顾虑、体力不支时可采用单纯胸外按压。02中断控制尽量减少中断，任何中断不超过10秒，确保连续性。

03开放气道与人工呼吸

仰头举颏与托颌法对比01仰头举颏法适用于无头颈外伤，操作步骤为压额抬颏，下颌角与耳垂连线垂直地面。02托颌法适用于怀疑颈椎损伤，双手四指上提下颌角，拇指分开口唇。

人工呼吸方式与潮气量控制人工呼吸方式包括口对口、口对鼻两种方式，根据老人实际情况选择。潮气量控制潮气量为500～600毫升，每次吹气约1秒，避免过快或用力过大。

30:2循环节奏与评估时机循环节奏与评估按30:2循环进行心肺复苏，每5个循环或2分钟后评估一次效果。

04效果判断与并发症防护

五项指征评估表五项指征复苏有效指征包括神志恢复、面色口唇红润、颈动脉搏动、瞳孔缩小有对光反应、自主呼吸出现。

常见并发症识别与预防并发症识别常见并发症包括肋骨骨折、气胸、血胸、肝脾撕裂、胃胀气、误吸等。预防措施通过正确操作手法、控制按压力度、避免过度通气等措施预防并发症。

复原体位与转运体位选择复原体位复苏成功后采用复原体位，保持气道通畅，防止舌后坠。转运体位根据老人具体情况选择头低脚高位、半卧位、中凹卧位等转运体位。转运注意事项转运途中持续监测脉搏与呼吸，避免体位频繁变动导致病情反复。

05综合演练与思考拓展

全流程情景模拟分工表情景模拟分工设计三人小组演练分工，明确每个角色的职责和操作步骤。

智慧养老技术在心搏骤停预防中的应用01技术应用智能床垫、可穿戴设备、服务机器人等智慧养老技术可用于心搏骤停的预警和预防。02技术优势智慧养老技术能实时监测老人健康数据，提前预警心搏骤停风险，提高预防效果。

政策与产业机遇速览政策支持国家出台多项政策支持智慧健康养老产业发展，推动技术创新和应用。产业机遇智慧养老市场潜力巨大，为相关产业提供了广阔的发展空间和机遇。试点成果各地智慧养老试点项目取得显著成效，为产业发展提供了实践经验。

课后思考题与技能打卡思考题布置课后思考题，引导学生深入思考心搏骤停的预防和应急处理。技能打卡要求学生拍摄技能操作视频并自评，巩固学习成果。应用报告调研一款智慧养老设备并撰写应用报告，培养学生的实践能力和创新意识。

课程回顾与关键口诀课程回顾回顾本课程的重点内容，包括心搏骤停的识别、急救技能、智慧养老技术应用等。

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