模块2任务1 发热.pptxVIP

四川天府新区职业学校《老年应急救护》第四课发热

目录Contents01发热概述与体温测量02物理降温原理与方案03冰袋使用与禁忌04整体护理与人文关怀05综合演练与评价

01发热概述与体温测量

老年人发热现状与案例导入现状随着年龄增长，老年人免疫功能下降，发热成为常见急症。发热若处理不及时，可能引发严重并发症。案例慈溪市横河镇流动发热门诊服务启动，医护人员为村民提供便捷诊疗服务，其中不乏因就医不便依赖义诊的高龄老人。重要性快速、准确测温与科学降温在老年应急救护中至关重要，能有效避免因发热导致的脱水、意识障碍等问题。

老年体温正常值与波动特点正常值老年人体温正常范围：口测36.3～37.2℃，腋测36.0～37.0℃，肛测36.5～37.7℃。波动特点老年人体温随年龄、性别、运动、情绪、进食、环境温湿度等因素波动，但幅度较小。

体温计种类与选择原则水银体温计水银体温计精度高，但易碎且含汞，使用时需注意安全。电子体温计电子体温计读数方便、快速，适合居家使用。红外体温计红外体温计可快速测量体温，适用于初筛，但精度稍逊。选择原则根据老年人病情、认知、皮肤完整性及环境资源选择合适的体温计。

腋温测量八步操作流程01操作流程腋温测量包括评估、擦干、甩表、放置、计时、读数、消毒、记录等八步。02注意事项操作时需注意擦干腋下、夹紧体温计、计时准确等细节，避免误差。

发热分型与病因速查表分型发热按口温分为低热37.3～38℃、中度38.1～39℃、高热39℃。病因发热病因分为感染性与非感染性，感染性常见于呼吸道、泌尿系等，非感染性包括药物、中枢性等。问诊路径通过询问咳嗽、尿痛、皮疹、意识改变等症状，快速初步判断病因。

02物理降温原理与方案

物理降温四大作用机制控制炎症物理降温可使局部毛细血管收缩，减缓炎症扩散。减轻充血物理降温能减轻局部组织的充血和出血。缓解疼痛物理降温通过降低神经末梢敏感性，减轻疼痛。快速降温物理降温可直接与皮肤接触，散发体内热量，降低体温。

冷疗影响因素与个体差异01影响因素冷疗效果受时间、面积、环境温度等因素影响。02个体差异老年人对冷刺激敏感，需根据个体情况调整冷疗方案。

局部冷疗法对比表冰袋冰袋降温快，但需冰箱支持，适合居家使用。化学致冷袋化学致冷袋适合外出义诊，使用方便。注意事项所有局部冷疗必须隔布，避免直接接触皮肤。

温水擦浴原理与参数01原理温水擦浴通过蒸发与传导散热，较酒精擦浴更安全。02参数温水擦浴水温32～34℃，时间10～20分钟。03注意事项温水擦浴需避开胸、腹、后颈等敏感部位。

温水擦浴流程01准备准备好温水、毛巾、冰袋等物品，确保环境安静整洁。02操作按照一定顺序进行擦浴，注意边擦边观察老人反应。03后续擦浴后及时擦干，测量体温并记录，给予健康指导。

03冰袋使用与禁忌

冰袋制作与放置部位制作自制冰袋需排气夹口，化学冰袋捏破内袋混合即可。放置部位冰袋可放置于前额、头顶、腋下、腹股沟、腘窝等部位。注意事项冰袋必须加布套，避免直接接触皮肤。

冷疗禁忌症与风险警示01禁忌症组织破损、末梢循环障碍、冷过敏等情况下禁用冷疗。02风险警示老年人使用冷疗需谨慎，避免诱发心律失常等问题。

冰袋撤除与复测时机撤除指征体温≤38.5℃、出现寒战/苍白/麻木、老人自觉不适时撤除冰袋。复测时机物理降温后30分钟复测体温。注意事项复测部位应避开放置冰袋侧腋窝。

04整体护理与人文关怀

发热老人沟通与健康教育01沟通原则与发热老人沟通需遵循知情、参与、尊重三原则。02沟通技巧使用通俗易懂的语言，面对面慢语速，必要时用触摸、图片辅助。03健康教育教会家属记录体温、饮水量、用药时间等，实现出院后延续护理。

心理支持与隐私保护01心理支持高热老人易焦虑、孤独，护理人员应给予安慰和支持。02隐私保护擦浴时仅暴露正在操作部位，用屏风或床帘隔离，减少羞耻感。

安全核查与风险评估表核查表设计安全核查表，涵盖环境、老人、物品、操作等维度。核查内容检查地面无水渍、床栏已拉起、冰袋无漏水等项目。目的降低居家环境下坠床、冻伤、感染等潜在风险。

05综合演练与评价

情景模拟任务布置01任务背景设定居家88岁老人高热39.4℃，家属焦急拨打120的情境。02任务分工学生三人一组分工，分别负责评估、擦浴、冰袋与健康教育。03评价方式通过评分表评价操作，强化流程细节与团队配合。

操作易错点快速复盘易错点列举操作中常见的易错点，如未擦干腋下、冰袋直接接触皮肤等。纠正策略针对易错点提出纠正策略，帮助学生补齐短板。

课程知识竞赛小测竞赛形式设计10题在线抢答，包括单选、多选、判断题。题目内容题目涵盖腋温正常值、温水擦浴水温、禁忌部位等知识点。目的通过竞赛巩固关键数字与禁忌，实现学以致用。

课后拓展与任务小结01课后拓展布置社区发热老人访谈任务，要求学生完