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2025年个人清单和整改措施医生

一、临床诊疗规范性与精准度提升

现存问题：2024年门诊及住院病历抽查中，3%的病历存在辅助检查分析不深入问题（如未结合患者基础疾病解读影像报告）；急诊值班时，1例急性胸痛患者因早期危险分层延迟30分钟启动救治；多学科会诊（MDT）参与病例中，20%因术前评估不全面导致术中调整方案。

整改目标：2025年底前，病历甲级率从92%提升至98%，急诊危重症患者首诊评估时间≤10分钟，MDT术前评估完善率达100%。

具体措施：

1.病历质量全程管控：制定《病历书写自查表（2025版）》，涵盖主诉逻辑、辅助检查关联分析、诊疗计划动态调整3大核心模