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医美患者安全承诺书（9篇）

医美患者安全承诺书第（1）篇

为保证__________工作顺利开展：

一、基础信息

1.承诺人姓名：__________

2.性别：__________

3.证件号码号：__________

4.联系方式：__________

5.就诊项目：__________

6.就诊时间：__________

二、权利与义务声明

1.承诺人充分知晓本次医美项目的相关风险及潜在并发症，并自愿接受。

2.承诺人承诺提供的个人信息及健康资料真实有效，如有虚假，愿承担相应责任。

3.承诺人有权知晓医美项目的具体流程、使用药品及器械的合格证明，并有权要求相关说明。

4.承诺人同意遵守医美机构的各项规章制度，配合医护人员完成检查及治疗。

三、安全责任条款

1.承诺人保证自身健康状况符合医美项目要求，如存在心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，已提前告知医护人员。

2.承诺人在治疗期间及术后，将严格遵循医嘱，按时复诊，不得擅自更改用药或治疗方案。

3.承诺人承诺不在治疗区域吸烟、饮酒，避免接触刺激性物质，以防感染或不良反应。

4.承诺人同意每日开展__________次安全检查，保证治疗区域清洁卫生，器械消毒合格。

5.承诺人承诺不在非医疗机构进行自我注射或操作，避免因不当行为引发意外。

6.承诺人同意在治疗过程中及术后，如出现异常症状（如红肿、发热、疼痛加剧等），立即停工并就医。

四、风险自负条款

1.承诺人明确知晓医美项目存在一定风险，如过敏反应、感染、神经损伤等，同意自行承担相应后果。

2.承诺人同意不因治疗效果未达预期而追究医疗机构无过错责任，但医疗机构存在故意或重大过失的除外。

3.承诺人同意在治疗前后签署知情同意书，确认已充分理解并自愿参与。

4.承诺人同意不将医美项目相关风险转嫁第三方，如因个人原因导致纠纷，自行承担责任。

5.承诺人同意医疗机构对治疗过程进行全程监控，并配合相关记录及影像资料的保存。

五、违约责任

1.承诺人违反本承诺书任何条款，医疗机构有权终止治疗并解除合同，已产生的费用由承诺人承担。

2.如因承诺人未遵守医嘱导致不良后果，医疗机构不承担相应责任，并保留追究权利。

承诺人签名：__________

签订日期：__________

医美患者安全承诺书第（2）篇

承诺方类型：□企业□个人□其他__________

根据相关法律法规及行业规范，为保障医美服务过程中患者的合法权益与安全，承诺方本着诚信、负责的原则，特制定本安全承诺书，具体内容

一、基本权利保障

1.承诺方保证向患者提供真实、全面的医美服务前说明，包括服务项目、预期效果、潜在风险及禁忌症等信息，保证患者在充分知情的前提下自主选择。

2.承诺方承诺使用合法获取的医疗资质，服务人员均经专业培训并持有效执业证书，严格遵守操作规程。

3.承诺方保证所使用的药品、器械、设备均符合国家标准，来源可追溯，定期进行质量检测，杜绝假冒伪劣产品。

4.承诺方承诺保护患者隐私，对患者个人信息及治疗记录严格保密，未经授权不得泄露或用于商业用途。

二、服务流程规范

1.承诺方保证在服务前进行全面的健康评估，排除不适宜人群，避免因服务不当引发并发症。

2.承诺方承诺建立完善的病历管理制度，详细记录服务过程、用药情况及术后跟踪数据，保证医疗行为的可追溯性。

3.承诺方保证在服务过程中采用符合标准的消毒措施，器械使用后严格灭菌，防止交叉感染。

4.承诺方承诺为患者提供明确的术后注意事项及复查指导，并设立应急联系机制，及时处理突发状况。

三、责任监督机制

1.承诺方承诺建立健全内部安全管理制度，定期开展风险排查，对服务流程、设备维护、人员操作等环节进行专项检查。

2.承诺方承诺设立患者反馈渠道，及时响应投诉意见，对发觉的问题进行整改并公示结果。

3.承诺方承诺配合行业监管部门及第三方机构的监督检查，对抽查结果认真落实整改要求。

4.承诺方承诺将患者安全作为核心考核内容，__________项指标纳入年度考核，考核结果与员工绩效、机构评级直接挂钩。

四、权利义务约定

1.承诺方承诺在服务过程中如因自身过错导致患者权益受损，将依法承担相应责任，包括但不限于医疗赔偿、名誉修复等。

2.承诺方承诺定期更新安全管理制度，保证与国家最新法律法规及行业标准同步，避免因制度滞后引发风险。

3.承诺方承诺对违反本承诺书的行为进行内部追责，情节严重者将解除相关人员的职务或合作关系。

4.本承诺书如有变更，需经双方书面确认，并在变更内容实施前三十日公示相关说明。

承诺人签名：__________

签订日