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2025年消毒供应中心工作总结及下一年工作计划

2025年，消毒供应中心在医院领导的统筹指导下，紧密围绕“保障医疗安全、提升服务效能、强化质量管控”核心目标，以标准化建设为基础，以智能化升级为驱动，以团队能力建设为支撑，全面完成年度各项工作任务。全年处理复用医疗器械及物品共计128.6万件次，其中精密器械占比18.3%，灭菌包合格率100%，清洗质量合格率由年初的98.5%提升至年末的99.6%，临床科室满意度从92.7%提高至96.2%，实现了质量指标与服务效能的双提升。现将本年度工作成效、存在问题及下一年度工作计划总结如下：

一、年度核心工作成效

（一）全周期质量管控体系深化

以《医院消毒供应中心管理规范》为基准，结合ISO15189质量体系要求，重新梳理“回收-分类-清洗-消毒-检查包装-灭菌-存储-发放”全流程23项操作标准，细化12个关键质量节点的监测指标。针对精密器械（如腔镜器械、手术动力系统）制定专项清洗方案，引入酶洗时间延长、多酶洗液浓度动态监测等措施，全年精密器械损坏率同比下降42%。建立“双人双检”包装核查制度，对植入物、外来器械实行“一物一码”追溯管理，全年未发生因包装不合格导致的灭菌失败事件。

质量监测方面，持续完善物理监测、化学监测、生物监测三级体系。全年开展B-D测试286次、生物监测432次、清洗效果ATP检测1200次，所有监测结果均符合规范要求。特别在CSSD信息化管理系统中增设“质量预警模块”，当清洗水温、灭菌压力等参数偏离阈值时，系统自动触发预警并推送至责任组长手机，全年通过预警机制及时处理设备异常事件17起，避免了潜在的质量风险。

（二）智能化设备升级与效能释放

2025年重点推进设备智能化改造，投入使用2台全自动清洗消毒器（含超声清洗功能）、1台脉动真空灭菌器（具备预真空和正压干燥功能）及1套智能追溯管理系统。全自动清洗消毒器通过预设程序实现“分类-浸泡-清洗-消毒-干燥”全流程自动化，单批次处理量较传统设备提升3倍，清洗时间缩短40%，人工操作误差率下降至0.3%。智能追溯系统与医院HIS、手术麻醉系统对接，实现器械回收时间、清洗参数、灭菌批次、发放科室等信息全程可追溯，外来器械交接时间从平均25分钟缩短至8分钟，临床科室器械使用记录查询效率提升60%。

设备管理上，建立“日常保养+月度巡检+年度维保”三级维护制度，为每台设备建立电子档案，记录运行参数、故障维修等信息。全年设备故障率同比下降58%，关键设备（如灭菌器）平均无故障运行时间达4200小时，保障了手术、急诊等重点科室的器械供应时效。

（三）多维度培训体系构建

针对科室人员结构（现有员工28人，其中3年以内新员工占比42.9%），构建“分层+专项+实战”培训模式。新员工入职前完成4周脱产培训，内容涵盖设备操作、感染防控、应急预案等，通过理论考试（≥90分）与实操考核（≥95分）后方可上岗；3年以上员工每季度开展“技能提升工作坊”，重点培训精密器械处理、复杂包组装等难点内容；全年邀请院感科、设备科专家开展专题讲座6次，组织“器械清洗质量找茬”“灭菌失败案例分析”等实战演练4次，全员理论考核平均分从87分提升至94分，实操考核优秀率从65%提升至88%。

团队协作方面，推行“分组承包制”，将28人划分为4个责任组，每组负责固定手术科室、门诊科室的器械供应，实行“组长-组员”连带考核机制。通过明确责任边界、强化内部协同，科室内部沟通效率提升50%，器械处理超时率从年初的7.2%降至年末的1.5%。

（四）跨科室协作机制完善

主动对接临床科室，建立“需求反馈-整改落实-效果评价”闭环机制。全年召开临床科室座谈会5次，收集意见建议32条，针对性解决“急诊器械优先标识不明显”“小型器械分类筐容量不足”等问题19项。与手术室联合制定“器械交接清单”，明确器械数量、状态、特殊处理要求，交接纠纷同比减少85%；与内镜中心合作优化“软式内镜清洗-消毒-转运”流程，增设专用转运箱和时间节点提醒，内镜处理及时率从89%提升至98%。

二、存在问题与改进方向

（一）设备性能与需求匹配度待提升

现有2台低温等离子灭菌器使用年限已超8年，灭菌周期较长（单次需75分钟），无法满足腔镜器械“连台手术”的快速供应需求；部分清洗槽因设计缺陷，对细长管腔器械（如吸引管）的清洗效果不稳定，ATP检测不合格率达2.1%（高于科室平均水平0.8%）。

（二）人员能力存在结构性短板

新员工虽通过基础培训，但在复杂器械（如关节镜刨削系统）的拆卸、组装环节仍存在操作不熟练问题，全年因拆卸不彻底导致的清洗不合格事件中，新员工占比达68%；部分老员工对智能化设备的参数调整、系统操作掌握不足，设备效能未完全释放。