2025年消毒供应中心护士工作总结.docxVIP

2025年消毒供应中心护士工作总结

2025年，在医院感染管理科与护理部的统筹指导下，作为消毒供应中心护士，我始终以“为临床提供安全、合格的无菌物品”为核心目标，围绕“精准化管理、全流程质控、团队能力提升”三条主线开展工作，全年完成复用医疗器械清洗消毒28.6万件次、灭菌包21.3万个，其中外来器械处理1245批次，低温灭菌（过氧化氢等离子体、环氧乙烷）完成3278次，全年未发生因供应中心环节导致的院内感染事件，器械质量反馈满意度达98.7%，较2024年提升1.2个百分点。现将本年度具体工作情况总结如下：

一、全流程质量管控：从“被动质检”到“主动预防”的模式升级

消毒供应中心的核心职责是保障无菌物品的安全性，而质量管控是贯穿回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放全流程的生命线。本年度重点突破了“过程质控薄弱点”与“风险环节盲区”两大问题。

在回收环节，针对过去“临床科室交接不清、污染器械分类混乱”的痛点，我们联合护理部修订了《复用器械回收交接规范》，将“双人核对+电子扫码”作为必行流程：临床科室使用后需在30分钟内完成初步保湿处理并扫码登记（内容含器械名称、数量、污染程度），供应中心回收人员现场核对扫码信息与实物，异常情况（如器械缺失、严重锈渍）当场拍照留存并反馈至科室护士长。通过这一调整，器械交接纠纷率从2024年的1.8%降至0.3%，污染器械因未及时保湿导致的清洗难度增加问题减少65%。

清洗消毒是决定器械质量的关键步骤。本年度我们重点优化了“复杂器械清洗标准”，针对腔镜器械、手术动力系统等精密器械，组织3次专项培训，明确“多酶浸泡时间（5-10分钟）、高压水枪冲洗压力（0.2-0.4MPa）、管腔器械使用专用刷具”等12项操作细则，并引入“ATP生物荧光检测”作为清洗效果的快速评估手段。以往依赖肉眼观察与潜血试验的质检方式，存在主观性强、滞后性高的问题，ATP检测可在5分钟内量化清洁度（标准值≤200RLU），全年共检测2360件次，发现清洗不合格器械19件（主要为管腔类），均在当日返工并追溯原因（3例因清洗人员未使用专用刷，2例因酶液浓度不足），最终实现全年清洗合格率99.92%，较2024年提升0.4个百分点。

灭菌环节的核心是确保“每一包都达标”。我们在原有脉动真空灭菌器、低温灭菌器的常规监测（物理、化学、生物监测）基础上，新增“灭菌过程参数实时上传系统”——灭菌器运行时，温度、压力、时间等参数同步传输至质量控制平台，一旦出现偏差（如温度波动＞±2℃），系统立即预警并锁定该批次灭菌包，直至问题排查完毕。全年生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞、枯草杆菌黑色变种芽胞）共127次，均为阴性；化学指示卡变色不合格率从0.12%降至0.03%，主要归因于对包装人员“封包松紧度”的专项培训（过紧导致蒸汽穿透不足，过松易造成湿包）。针对湿包问题，我们分析2024年数据发现68%的湿包与装载方式不当有关，因此制定《灭菌器装载规范图册》，明确“金属包放上层、纺织包放下层、包间间隔≥2.5cm”等要求，2025年湿包率控制在0.08%，远低于行业标准（≤0.5%）。

二、流程优化与信息化赋能：效率与安全的双向提升

随着医院手术量逐年增长（2025年全院手术量较2024年增加15%），消毒供应中心的处理压力显著上升。为应对这一挑战，我们以“信息化”为抓手，推动流程从“人工驱动”向“数据驱动”转型。

年初，医院投入使用“消毒供应追溯管理系统2.0版”，实现了器械从回收、清洗、包装、灭菌到发放的全生命周期追踪。每个器械包均绑定唯一的RFID标签，扫码即可查看其处理时间、操作人员、灭菌参数、存放位置等信息。这一系统解决了两大问题：一是缩短了临床科室查询器械状态的时间（以往需电话沟通或现场查找，现在通过护士站终端10秒内可查）；二是提升了异常事件的追溯效率。例如，11月某批次手术器械包被临床反馈“指示卡变色不均”，通过系统30分钟内锁定了灭菌器编号、操作护士、装载位置，最终确认是灭菌器排水阀故障导致蒸汽饱和度不足，2小时内完成设备维修并召回同批次未使用包，避免了潜在风险。

在流程衔接上，我们针对“急诊器械加急处理”制定了“绿色通道”：临床提交加急申请后，系统自动标记该器械为“优先处理”，回收、清洗、灭菌环节均设置专属队列，同时配备备用灭菌器应对突发需求。全年共处理急诊加急器械472次，平均处理时间从90分钟缩短至65分钟（含清洗30分钟、灭菌30分钟、冷却5分钟），未发生因延迟供应导致的手术延误。

此外，我们优化了“库存管理”模式。以往无菌物品存放采用“固定区域+手工登记”，存在过期包未及时发现、高耗品库存不足等问题。本年度引入“智能货架管理系统”，通过传感器实时监测包体有效期（临近7天自动预警），并与HIS系