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2025年消毒供应中心护士长工作总结及下一年工作计划

2025年是消毒供应中心深化管理改革、推进质量提升的关键一年。在医院领导班子的统筹指导下，在护理部、院感科及临床科室的协同支持下，科室以“精准供应、安全为基、创新赋能”为目标，围绕器械全流程质量控制、团队能力建设、信息化升级及安全管理四大核心任务，系统推进各项工作。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年度工作总结

（一）质量控制：全流程闭环管理成效显著

本年度以“零缺陷”为质量目标，聚焦器械清洗、消毒、包装、灭菌、发放全流程关键点，通过优化标准、强化监测、动态改进，实现质量指标稳步提升。全年完成各类器械处理12.8万批次，其中手术器械占比42%（5.4万批次），专科器械（如腔镜、动力工具）占比28%（3.6万批次），普通诊疗器械占比30%（3.8万批次）。经监测，清洗质量合格率由2024年的98.6%提升至99.3%，灭菌包合格率保持100%，无菌物品发放及时率99.8%（较去年提升0.3个百分点），临床科室满意度从93.2%提高至96.7%。

具体措施包括：一是细化标准操作流程（SOP）。针对腔镜器械、骨科动力工具等结构复杂器械，联合设备厂商、临床使用科室制定“一械一策”清洗指南，明确拆解步骤、清洗时间、酶液浓度等参数，例如将关节镜器械的多通道冲洗时间从3分钟延长至5分钟，配合专用软毛刷，有效解决管腔残留问题；二是强化过程监测。除常规的物理监测（灭菌温度、压力）、化学监测（指示卡变色）外，全年开展生物监测365次（每日1次）、清洗质量ATP检测1.2万次（重点器械每批次检测），发现并整改问题17例（较去年减少23例），均为清洗环节疏漏，通过追溯系统锁定责任岗组并即时培训；三是动态改进反馈。每月召开质量分析会，针对临床科室反馈的“器械干燥不彻底”“包装标识模糊”等问题，更换高压气枪（提高气压至0.6MPa）、启用防渗透打印标签，问题发生率下降85%。

（二）团队建设：分层培养与专科能力双提升

科室现有人员22名（护士10名、消毒员8名、工勤4名），其中3年以内新员工占比36%（8名）。本年度以“补短板、强专科、促协作”为培训主线，通过分层培训、实战演练、考核激励，实现团队整体能力跃升。

分层培训方面，针对新员工实施“3个月跟岗+3个月独立”培养计划，前3个月由N2级以上护士“一对一”带教，重点掌握基础操作（如分类、清洗、包装）及院感核心制度；3个月后通过理论（80分合格）、操作（90分合格）双考核方可独立上岗，本年度8名新员工考核通过率100%，其中2名表现突出者提前1个月进入专科组。针对骨干员工（N3级及以上），开展“专科器械处理”“质量问题分析”专项培训，邀请腔镜中心、骨科专家授课6次，组织案例讨论12次，8名骨干均能独立处理高风险、高难度器械（如神经外科显微器械、心脏介入导管），其中3人成为院级“器械处理专家”。

实战演练方面，全年开展应急演练4次（包括灭菌器故障、突发停电、职业暴露），模拟“灭菌器运行中蒸汽泄漏”场景，测试团队应急响应速度（要求5分钟内启动备用设备、转移待灭菌物品），实际平均响应时间3分40秒，较去年缩短2分10秒；模拟“戊二醛溅入眼睛”场景，考核员工对冲洗流程、防护用品使用的掌握程度，合格率从85%提升至100%。

考核激励方面，推行“质量积分+绩效挂钩”制度，将清洗合格率、器械损耗率、临床反馈满意度与个人绩效直接关联，本年度评选“月度质量标兵”12名，发放奖励性绩效2.4万元；对连续3个月质量积分后20%的员工进行约谈并强化培训，全年无因操作失误导致的严重质量事件。

（三）信息化建设：智慧化转型提升管理效能

2025年，科室完成“消毒供应追溯系统2.0”升级，实现从“器械回收—清洗—消毒—包装—灭菌—发放—使用后回收”全生命周期数据闭环，系统覆盖率100%，数据录入准确率99.9%（较1.0版本提升0.7个百分点）。

系统功能优化包括：一是新增“智能预警”模块。通过设置清洗时间阈值（如普通器械≥3分钟、腔镜器械≥5分钟）、灭菌参数范围（压力102.9kPa-137.3kPa、温度121℃-134℃），当设备运行偏离标准时，系统自动推送预警信息至责任护士手机，本年度共触发预警56次，均在5分钟内处理，避免了潜在质量风险；二是开发“数据看板”功能。实时展示各环节工作量（如当日已处理器械批次、待处理数量）、质量指标（清洗合格率、灭菌失败率）、设备状态（灭菌器运行中/待机/故障），管理层可通过PC端或移动端随时查看，决策效率提升60%；三是对接医院电子病历系统（EMR）。实现器械使用信息（如某批次手术器械用于1床患者）与追溯系统关联，当发生器械相关不良事件时，可在10分