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劳动仲裁申请书

范文1

申请人：（申请人姓名、性别、出生年月、身份证号、联系电话）

被申请人：（被申请人姓名、性别、出生年月、身份证号、联系电话）

一、议事实和理由

1.申请人与被申请人于（签订劳动合同/建立劳动关系的时间）签订了（合同名称/协议名称）,

约定了双方的权利和义务，

2.根据合同约定，申请人在（工作岗位/职位）工作，被申请人应当按照国家规定支付劳动

报酬。然而，自（开始拖欠工资的具体时间）起，被申请人未按照约定支付申请人的工资,

至今共计拖欠工资（具体金额）。

3.在拖欠工资期间，被申请人未按照《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定履

行支付劳动报酬的义务，诬重侵犯了申请人的合法权益。

4.申请人多次向被申请人提出支付工资的要求，但被申请人一直未予以支付。为维护自己

的合法权益，申请人决定向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁。

二、请求事项

1.裁决被申请人支付申请人拖欠的工资共计（具体金额）元；

2.被申请人支付申请人应得的加班费共计（具体金额）元；

3.被申请人支付申请人应得的经济补偿金共计（具体金额）元；

4.被申请人承担本案的全部诉讼费用。

三、证据清单

1.劳动合同/协议书：证明申请人与被申请人之间的劳动关系及约定内容；

2.工资条：证明被申请人未按时足额支付工资的事实；

3.加班记录：证明申请人加班的事实及应得的加班费：

4.通知函：证明申请人曾向被申请人提出支付工资的要求;

5.其他证据：如有其他证据•，可在此列明。

四、代理人意见

本人特此委托代（理人姓名）为我提供劳动仲裁代理服务，代理范围包括但不限于：参加仲

裁活动、提交证据、质证、辩论、调解、签收法律文书等。

代理人（代理人姓名）联系方式：电话：代（理人电话）、地址：代（理人地址）

五、附件清单

1.劳动合同/协议书复印件；

2.工资条复印件；

3.加班记录复印件；

4.通知函复印件；

5.其他证据复印件。

敬请贵委依法受理并裁决，谢谢！

申请人：（签名或盖章）

日期：（年月日）

范文2

（申请人）：（姓名）

性别:（男/女）

年龄：（岁）

身份证号：（身份证号码）

联系电话：（电话号码）

通讯地址：通（讯地址）

被申请人：

单位名称：（单位全称）

法定代表人：（姓名）

职务：（职务）

联系电话：（电话号码）

通讯地址：（通讯地址）

一、议事实和理由

1.申请人与被申请人于（签订劳动合同口期）签订了劳动合同，约定双方在劳动关系中的

权利和义务。合同约定，被申请人应向申请人支付工资（金额）元/月，并按照国家规定为

申请人缴纳社会保险费。

2.根据劳动合同约定及国家相关法律法规，申请人在劳动合同期限内应当享有的工资、工

时、休假、社会保险等权益已得到保障。然而，自（具体时间）起，被申请人未按照约定支

付申请人的工资，且未履行社会保险费缴纳义务。

3.申请人多次向被申请人提出支付工资和补缴社会保险费的要求，但被申请人一直未予以

解决。为了维护自己的合法权益，申请人不得不向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁。

二、请求事项

1.裁决被申请人支付申请人欠发的工资共计（金额）元；

2.裁决被申请人补缴申请人应享受的社会保险费共计（金额）元；

3.被申请人承担本案的全部仲裁费用。

三、证据清单

1.劳动合同原件及复印件；

2.工资发放记录；

3.社会保险缴费记录；

4.申请人与被申请人的通话记录、短信记录等；

5.其他有关证据。

四、代理人意见

本人系申请人的委托代理人，代理