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2025年XX医院老年病科护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院“全人全程”老年健康服务理念指引下，老年病科护理团队以“精准照护、人文赋能”为核心目标，围绕老年患者高风险、多慢病、功能衰退的特点，聚焦护理质量提升、专科能力建设、人文关怀深化及团队协作优化四大方向，全年共完成住院患者护理服务3268人次（其中80岁以上占比67%），门急诊老年护理干预412次，参与多学科联合诊疗（MDT）187例，实现压疮零发生率（较2024年下降0.3%）、跌倒/坠床发生率0.12‰（较2024年下降0.08‰），患者满意度98.6%（较2024年提升1.2%），团队获“省级老年护理优质团队”称号。现将具体工作情况总结如下：

一、以质量为核心，构建老年专科护理安全网

本年度围绕老年患者“风险高、变化快、合并症多”的特点，重点优化了“评估-干预-反馈-改进”闭环管理流程。一是完善老年综合评估（CGA）标准化操作。制定《老年病科护理评估手册（2025版）》，涵盖认知功能（MMSE）、营养风险（MNA-SF）、跌倒风险（Morse）、压疮风险（Braden）等12项核心评估工具，要求责任护士入院2小时内完成初评，病情变化时动态复评，全年完成CGA2863例，其中中高风险干预率100%。例如，针对认知障碍患者，通过“五色腕带+记忆提示卡”双标识管理，全年未发生误吸、走失等事件。二是强化多药管理护理干预。联合药学部建立“老年患者用药安全核查表”，护士参与核对患者家庭用药清单，重点关注高风险药物（如镇静剂、抗凝药）的剂量、相互作用及不良反应监测，全年识别潜在不适当用药（PIM）案例42例，协助医生调整用药方案29例，患者用药依从性从82%提升至91%。三是推进康复护理早期介入。与康复医学科制定《老年术后/慢病患者早期康复护理路径》，针对髋部骨折、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，护士在生命体征平稳后24小时内启动床上肢体被动运动、呼吸训练等基础康复，全年协助完成早期康复干预168例，患者出院时ADL（日常生活活动能力）评分平均提高12分，较2024年同期提升15%。

二、以能力为基础，打造专业化老年护理人才梯队

面对科室60%护士为3年内低年资护士的现状，本年度重点构建“分层培训+实战考核+导师带教”三维培养体系。一是分层制定培训计划：低年资护士（≤3年）重点强化基础操作（如鼻饲、导尿）、老年评估工具使用及应急处置（如窒息、心脏骤停）；高年资护士（≥5年）侧重多学科协作、复杂病例护理方案制定及教学能力培养。全年开展专项培训24次（其中外聘老年医学专家授课6次），覆盖“老年综合征管理”“安宁疗护沟通技巧”“智能监测设备使用”等内容，累计培训学时216小时。二是实战化考核提升技能：每月组织“情景模拟考核”，设置“失智老人激越行为干预”“多慢病患者突发低血糖急救”等真实场景，要求护士在5分钟内完成评估-决策-操作全流程，全年考核通过率95%（较2024年提升8%）。三是建立“1+1”导师制：由7名N3级护士（主管护师）与14名低年资护士结对，通过“每日查房带教、每周病例讨论、每月总结反馈”模式，帮助低年资护士快速掌握老年护理核心要点。例如，新入职护士小张在导师指导下，3个月内独立完成12例认知障碍患者的个性化照护方案制定，获科室“月度护理之星”称号。

三、以需求为导向，深化老年护理人文内涵

针对老年患者“躯体疾病+心理需求+社会支持”的多维健康需求，本年度重点推进“有温度的护理”。一是建立“一人一策”个性化照护档案。护士通过与患者、家属及社区网格员沟通，收集患者生活习惯（如饮食偏好、睡眠规律）、社会角色（如退休教师、企业管理者）、心理诉求（如对疾病的恐惧、对家庭的牵挂）等信息，制定包含“生活照护、情感支持、康复目标”的个性化方案。例如，85岁的失智患者王奶奶，因长期独居缺乏安全感，护士在其病房布置老照片、播放经典戏曲，并教会家属使用“记忆语音盒”（录制家属日常问候），王奶奶激越行为从每日3-4次减少至0-1次。二是开展“银龄陪伴”专项服务。针对子女忙碌、独居的老年患者，护士利用休息时间提供“非治疗性陪伴”，包括读报、聊天、协助书写家书等，全年累计服务126小时，收到患者手写感谢卡47封。三是延伸护理至社区家庭。联合医院“互联网+护理”平台，为出院后仍需照护的老年患者提供上门服务（如PICC维护、压疮换药），全年完成居家护理32例，其中90岁的COPD患者李爷爷，通过护士定期上门指导家庭氧疗和呼吸训练，3个月内急性发作次数从4次减少至1次，生活质量显著提升。

四、以协作促发展，优化多学科联动机制

本年度积极参与医院“老年医学中心”建设，与老年医学科、康复科、心理科、营养科等9个科室建立固定协作机制。一