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腹腔化疗操作规程

【概述】

胃肠癌腹腔脱落癌细胞阳性是独立的预后不良因素，胃肠癌腹腔脱落癌细胞的杀灭将有效的提高胃肠癌患者的生存率，对于II期以上的进展期癌，术后半月应进行腹腔化疗。

【适应症】

Ⅱ期以上进展期癌；1）术后病理：mp癌，Ly(+)，ss、si(+)，2）ECC(+)3）CEA(+)。

【禁忌症】

周身状态差（饮食、营养、肝功、肾功、外周血象等）

【操作前准备】

患者身体状态良好；

当日血常规检查在正常水平：WBC4.0*109;PLT80,000.

【操作程序】

定位：平卧位，选腹腔穿刺点，一般在麦氏点或反麦氏点

局部消毒

穿刺落空感后注药。

【注意事项】

观察有无并发症；床上活动，改变体位利于药物分布均匀

【并发症及其防治】

皮下水肿：由于患者皮下脂肪层较厚，针头未入腹腔。一旦发现，应立即停止注入，局部按摩，热敷，持续观察24小时。

刺破肠管：患者自觉腹部不适，腹泻。一旦发现，应立即停止注入，情况稳定后，择期再行腹腔化疗。