丹毒诊疗常规.docxVIP

文件名称

科室：皮肤科

管理部门：医疗部

文件编号：

丹毒

首发日期：

版本：

第2版共1页

新订日期：

由B型溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围软组织的急性炎症。

一、诊断

1.皮损好发于小腿、足背和面部，为鲜红色水肿性斑片，有灼热感，疼痛及压痛明显，严重者可发生水泡。常伴附近淋巴结肿大，小腿丹毒常伴发足癣。面部丹毒常由鼻部炎症、抠鼻、掏耳等引起。

2.病程多为急性经过。

3.发病前常有畏寒、发热和全身不适等前驱症状。

4.皮损在同一部位反复发作者，称为复发性丹毒，时间长者可引起慢性淋巴水肿，发生于小腿的亦称象皮腿。

5.实验室检查：血液白细胞总数及中性粒细胞常增高。

二、鉴别诊断

1.接触性皮炎：有接触外界刺激物的病史，局部有瘙痒，有全身症状。

2.蜂窝织炎：红肿界线不清，浸润深，化脓现象明显。

三、治疗

1.一般治疗：注意休息。小腿丹毒应卧床，抬高患肢。积极治疗足癣、鼻炎等。

2.全身治疗：首选青霉素。对青霉素过敏或疗效不明显者，可选用其他敏感抗生素。疗程应持续1~2周。

3.物理治疗：可作紫外线照射。

四、疗效评定及出院标准

凡达到临床治愈或好转，病情相对稳定，一般情况较好者可出院，定期复诊。

治愈：皮损消退。

好转：皮损消退50％以上。

未愈：皮损消退不足50％。