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2025年医院感染科护理年终工作总结

2025年，在医院感染管理委员会的统筹指导下，感染科护理团队以“精准防控、优质护理、持续改进”为核心目标，围绕国家《医院感染管理办法》《医疗机构环境清洁消毒指南（2025年版）》等规范要求，结合科室全年收治3276例感染性疾病患者（其中多重耐药菌感染患者占比28.6%，呼吸道传染病患者占比41.2%）的实际需求，系统推进感染防控、临床护理、教学培训及科研创新工作。全年科室未发生Ⅲ级及以上医院感染暴发事件，医院感染现患率控制在1.8‰（低于国家质控标准2.5‰），手卫生依从率从年初的92.3%提升至年末的98.7%，环境物表消毒合格率稳定在99.5%以上，护理服务满意度达98.2分（满分100分），各项核心指标均超额完成年度目标。现将全年重点工作总结如下：

一、以“体系化建设”为根基，筑牢感染防控安全网

本年度紧扣“预防为主、全程管控”理念，从制度优化、流程再造、技术赋能三方面构建全链条防控体系。

1.制度与标准的动态迭代

结合国家卫健委《医院感染防控三年行动方案（2023-2025）》终期评估要求，组织护理骨干参与修订《感染科护理操作感控规范》《多重耐药菌患者护理指引》《传染病患者转运防护流程》等12项制度，新增“陪护人员感控责任告知书”“环境消毒效果追溯记录”等6项标准化表单。针对2025年春季流感病毒变异株流行期暴露的“呼吸道传染病区通风效率不足”问题，联合设备科改造负压病房新风系统，将换气次数从12次/小时提升至16次/小时，并在走廊增设动态空气消毒机，经第三方检测，改造后病房空气菌落数均值由52CFU/m3降至18CFU/m3。

2.关键环节的精准管控

聚焦“人-物-环境”三大风险源，实施分级分类管理：

-人员管理：建立“护士-患者-陪护”三方感控责任链。护士层面，推行“感控积分制”，将手卫生、防护用品穿脱、医疗废物分类等18项操作纳入积分考核，全年扣分项较2024年下降63%；患者及陪护层面，通过“入院宣教-每日提醒-出院反馈”三步法强化认知，发放《家庭感控手册》3000余份，陪护人员手卫生知晓率从78%提升至95%。

-物品管理：针对感染科高风险医疗物品（如体温表、压舌板、呼吸回路），实行“专物专用+双标识+定期检测”模式。体温表采用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟后单独存放，每月抽样检测20份，全年未检出致病菌；呼吸回路使用后立即密闭转运至消毒供应中心，复用器械清洗合格率100%。

-环境管理：引入“色标分区+智能监测”模式，按清洁区（绿色）、潜在污染区（黄色）、污染区（红色）划分6个功能区域，配备20台物联网消毒机器人，通过温湿度、紫外线强度、臭氧浓度等12项指标实时监测，消毒完成率由人工操作的89%提升至99.8%。

3.应急能力的实战锤炼

全年开展“不明原因发热患者接诊”“防护装备穿脱失误”“医疗废物泄漏”等场景演练12次，其中跨科室联合演练4次（与急诊科、PCR实验室、后勤保障部协同）。针对9月模拟演练中暴露的“防护服破损后应急处置流程不熟练”问题，组织专项培训4场，制作“防护装备快速更换”短视频供护士反复学习，后续复训考核通过率100%。11月某社区暴发诺如病毒感染期间，科室4小时内完成20张隔离病床改造，72小时内收治56例患者，实现“零院内传播、零护士感染”目标。

二、以“患者需求”为导向，提升感染患者护理品质

感染科患者因疾病特殊性（传染性、反复性、心理负担重），对护理服务提出更高要求。本年度重点从“临床护理、心理支持、健康指导”三维度深化服务内涵。

1.临床护理的精细化实施

针对不同病种制定个性化护理方案：

-呼吸道传染病患者（占比41.2%）：重点关注氧疗管理与咳嗽礼仪。推广“阶梯式氧疗”（根据血氧饱和度动态调整鼻导管、面罩、高流量氧疗模式），全年氧疗有效率97.3%；通过“示范-模仿-反馈”三步法指导患者用纸巾或肘部遮挡咳嗽，飞沫污染率从15%降至3%。

-多重耐药菌感染患者（占比28.6%）：强化接触隔离与局部病灶护理。实施“一人一巾一带”（专用擦手巾、治疗车隔离带），接触传播阻断率99.1%；针对压疮合并感染患者，采用“银离子敷料+负压吸引”联合干预，20例Ⅲ期压疮患者平均愈合时间缩短至14天（较传统方法减少7天）。

-老年感染患者（65岁以上占比35%）：聚焦防跌倒与营养支持。在病房增设30处扶手、防滑地垫，安装智能床栏报警装置，全年跌倒发生率0.12‰（低于目标0.3‰）；联合营养科制定“高蛋白+益生菌”饮食方案，低白蛋白血症纠正率从68%提升至85%。

2.心理护理的专业化推进

针对感染患者普遍存在的焦虑（SAS评分均值52.3）、病耻感（