中医基础理论藏象肾课件.ppt

藏象及藏象学说的基本概念

一藏象（脏象）

藏，指藏于体内的脏腑组织器官

象，指内部脏腑组织器官表现于外的各种征象（生理、病理）及与自然界相通的事物和现象。

藏象一词首见于《内经》：

《素问?六节藏象论》“藏象何如？”岐伯曰：“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气”。

张景岳《类经?藏象类》“象，形象也、藏居于内，形见于外，故曰藏象”。

;二藏象学说（以“象”观“藏”的学说）

概念：是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体脏腑系统生理功能、病理变化及相互关系的学说。

历代医家的阐释:

“欲知其内者，当以观呼外，诊于外者，斯以知其内，有诸内，必形诸外”——朱丹溪

“司外以揣内”——《灵枢·外揣》

“藏居于内，形见于外”——张景岳

;脏腑的特点属性功能表;;;二肾的生理特性;三肾主要生理功能;;;;肾精肾气肾阴肾阳之间的关系：;“无形化有形”

一身阴气之源

具有促进机体的滋润、宁静、成形和制约阳热的作用

抑制和调控脏腑机能

濡养、凉润脏腑形体官窍。

减缓精血津液的化生及输布

抑制机体新陈代谢;（二）肾主水;;②肾气的生尿合排尿作用:

肾阴为合:合,能使清者上升,复归心肺,以保持体内一定量的水液,并生尿

肾阳为开:开,使浊者下降,流入膀胱,排出体内多余的水液及废物,即排尿

肾阴肾阳平衡,气化作用正常,

开合有度,分清别浊,调节水液排泄

病理:

肾阳不足

蒸腾气化作用无力,使清者不上升

推动无力,使浊者不能下降

肾阴不足尿少、尿闭

津液减少

阳偏亢主开,使浊者下降小溲多而清澈

;（三）肾主纳气;生理：

肺宣发呼气

肃降吸气清气降纳

防止呼吸表浅，维持呼吸平衡。

表现为呼吸均匀和调，平衡有深度。

病理：“肾不纳气”:肾气衰减,摄纳无力,出现呼吸表浅,呼多吸少,动则气喘等病理表现。;;（一）在体合骨，生髓，???华在发;病理意义：

脑转耳鸣、目无所见

脑失其充

懈怠安卧、健忘失眠

肾精不足、骨髓空虚小儿囟门迟闭，骨骼发育障碍

骨失所养成人易骨折，修复缓慢

齿松、齿脱、小儿齿迟;;（二）在窍为耳及二阴;2、在窍为二阴

含义：二阴的功能状态与肾密切相关。

生理意义：

尿道——排尿——依赖于肾的气化功能。

前阴男子——排精。

外生殖器

二阴女子——排出月经，娩出胎儿。

肾阳温煦脾阳

后阴：肛门主排便排便润爽按时。

肾阴濡润肠道

;病理意义：

肾气化失司——小便增多、尿失禁、遗尿、小便不利、尿少、水肿等。

肾中精气虚衰——阳痿、早泄、不育、月经不调、不孕等。

肾阴不足，肠液枯槁——大便秘结难解。

肠寒气滞，传导无力——大便艰难。

肾阳不足

脾失温煦，运化失常——大便泄泻、久泻滑脱、五更泄等。;（三）在志为恐;;（五）与冬气相通应;谢谢大家！