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2025年消毒供应中心工作总结暨工作计划

2025年，在医院感染管理委员会的指导与临床科室的协同支持下，消毒供应中心以“精准供应、安全可控、质量优先”为核心目标，围绕标准化建设、全流程质量管控、信息化升级及团队能力提升四大主线开展工作。全年完成复用器械清洗消毒28.6万件次、灭菌12.3万包次，无菌物品供应及时率99.8%，灭菌合格率100%，清洗质量达标率99.7%（较2024年提升0.5个百分点），未发生因供应质量导致的医院感染事件，各项核心指标稳居省内同级医院前列。现将本年度工作情况总结如下，并对2026年重点任务进行规划。

一、2025年工作回顾

（一）以质量为核心，构建全流程管控体系

1.细化标准，强化过程控制

严格执行《医院消毒供应中心管理规范》及WS310系列标准，针对不同类别的器械制定差异化处理流程：对结构复杂的腔镜器械，采用“初洗-酶洗-超声清洗-终末漂洗”四级清洗法，配套使用多酶洗液浓度监测卡，确保酶洗环节有效；对骨科动力工具、牙科手机等精密器械，配置专用清洗架与压力水枪，避免部件损伤。全年开展清洗质量专项检查12次，抽样检测560件次，重点关注管腔类器械内表面清洁度，发现并整改因器械拆卸不彻底导致的清洗不合格问题23例，通过修订《复用器械预处理操作指引》，明确“使用科室-回收环节-清洗环节”三级拆卸核查机制，问题发生率较上半年下降67%。

2.动态监测，保障灭菌效果

灭菌质量是供应工作的“生命线”。本年度升级灭菌监测手段，除常规物理监测（温度、压力、时间）、化学监测（包内/外指示卡）外，新增生物监测自动化系统，将BD试验、嗜热脂肪杆菌芽孢培养时间从48小时缩短至6小时，实现快速判读。针对不同灭菌类型（压力蒸汽、低温等离子）建立“日监测-周汇总-月分析”机制，全年完成BD试验365次、生物监测432次，均未发现阳性结果。特别针对急诊手术器械“5小时快速灭菌”需求，制定《紧急灭菌应急预案》，通过优化器械分类、预包装准备、灭菌器优先排班等措施，将平均响应时间从75分钟压缩至50分钟，全年保障急诊灭菌216次，临床满意度达98.5%。

3.闭环管理，严控无菌物品发放

无菌物品发放环节实行“双人核对+系统校验”双轨制：人工核对包外标识（名称、灭菌日期、失效期、操作者）与科室申请单；系统自动校验灭菌批次号与追溯系统数据一致性，确保“每包可查、每物可溯”。全年纠正标识错误47例（主要为失效期打印不清晰），通过更换高清晰度打印机、增设标识复核岗，问题发生率下降90%。同时，针对夏季高温高湿环境下无菌物品存储风险，调整无菌物品存放间温湿度控制标准（温度20-24℃，湿度30-60%），配置除湿机与空气净化设备，全年无菌物品存储合格率100%。

（二）以效率为导向，推进流程优化与信息化升级

1.跨科室协同，缩短供应周期

针对临床反映的“器械回收等待时间长”问题，与手术室、急诊、ICU等重点科室建立“预约回收+实时响应”机制：常规器械由科室提前2小时通过信息系统提交回收申请，供应中心按时段派专人回收；急救器械（如手术中突发器械短缺）通过“绿色通道”15分钟内到达现场。该模式实施后，器械平均回收时间从45分钟缩短至20分钟，临床科室器械闲置等待时间减少30%。此外，与设备科、临床工程科联动，建立“破损器械快速维修”通道，全年修复可复用器械123件，减少因器械损坏导致的临时采购17次，节约成本约28万元。

2.信息化赋能，实现全流程追溯

2025年3月完成消毒供应追溯系统2.0版本升级，系统功能从“记录”向“智能分析”延伸：①全流程数据自动抓取，清洗温度、酶洗浓度、灭菌压力等关键参数实时上传，异常数据触发三级预警（操作人员-组长-护士长）；②建立“器械生命周期管理”模块，统计单支腔镜器械的清洗次数、灭菌次数及损耗情况，为器械采购与维护提供数据支持；③开发移动端查询功能，临床科室可通过手机端查看器械回收状态、灭菌进度及包内器械明细，全年移动端访问量达1.2万次，减少电话咨询60%以上。系统升级后，数据录入错误率从0.3%降至0.05%，追溯查询时间从5分钟缩短至1分钟，信息化应用效率显著提升。

（三）以能力为基础，打造专业化团队

1.分层培训，提升专业素养

针对团队结构（8名护士、5名消毒员、2名设备管理员），实施“阶梯式”培训：新入职员工重点培训基础操作（如清洗消毒流程、灭菌器操作）及院感知识，通过“导师制”带教1个月后考核上岗；3年以上员工强化高风险器械处理（如关节镜、椎间孔镜）、应急预案（如灭菌器故障、职业暴露）及质量管理工具（如PDCA、鱼骨图）应用；骨干成员参与省级消毒供应学术会议4次、院内感染管理培训6次，全年累计培训学时达120小