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2025年消毒供应中心护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院感染管理科及护理部的指导下，消毒供应中心围绕“精准供应、全程质控、安全高效”的核心目标，以《医院消毒供应中心管理规范》为基准，聚焦器械全生命周期管理、团队能力建设及临床服务优化，全年未发生因供应质量导致的院内感染事件，器械处理总量较2024年增长12%，清洗合格率稳定在99.8%，灭菌包生物监测合格率100%，临床科室满意度从92%提升至96.5%。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）全流程质控体系深化，筑牢安全防线

1.器械处理标准化再升级：针对骨科、腔镜等专科器械制定“一品一策”清洗流程，如关节镜器械采用“酶泡预洗-多槽超声波精洗-高压气枪干燥”三步法，将器械管腔残留率从0.3%降至0.05%；骨科动力工具增设“功能检测”环节，由维修工程师参与验收，确保器械性能完好率达100%。全年共修订6类23项操作标准，通过“操作视频+现场带教”方式完成全员培训，考核通过率100%。

2.质量追溯精准度提升：依托医院信息化系统升级，实现“一物一码”全流程追溯，从回收扫码到发放扫码的时间节点误差控制在2分钟内。通过数据复盘发现，下午4点后回收的器械因清洗人员交接班易出现登记延迟，针对性调整排班，设置1名固定人员负责16:00-18:00回收环节，问题发生率下降90%。全年追溯系统记录数据28万条，为3起临床器械使用疑问提供精准溯源支持。

3.监测体系动态优化：除日常物理、化学监测外，新增“月度抽样电镜检测”，对5类高风险器械（如穿刺针、活检钳）的表面清洁度进行微观评估，发现2批次手术剪存在细微血渍残留，通过调整酶洗浓度和浸泡时间后问题解决。全年完成生物监测216次、化学监测4.2万次，均达标；与院感科联合开展环境监测12次，空气菌落数、物体表面细菌数均符合WS310标准。

（二）临床协作深度融合，服务效能显著提升

1.需求前置对接机制落地：建立“临床-供应”双周沟通会，全年收集反馈87条，解决问题62项。针对产科提出的“新生儿器械需快速周转”需求，开辟“绿色通道”，将处理时间从4小时压缩至2.5小时；响应ICU“急救包需分层包装便于取用”建议，优化6类急救包内器械摆放顺序，临床取用时间缩短30%。

2.特殊场景保障有力：全年保障突发公共事件救援3次（如交通事故批量伤员）、多学科联合手术86台，均实现“接到需求30分钟内完成应急包调配”。针对7月某周六晚急诊手术器械短缺问题，启动“备班人员20分钟到岗”机制，1小时内完成器械清洗、灭菌及发放，事后完善《急诊器械应急调配手册》，明确12类常用器械的备用库存标准。

3.满意度管理精细化：每季度开展临床科室满意度调研，重点关注“发放及时性”“包装完整性”“沟通有效性”三项指标。针对上半年反馈的“下午5点后发放延迟”问题，调整灭菌批次时间，将最后一班灭菌锅启动时间从16:30提前至15:30，确保17:30前完成当日所有器械发放，第三季度发放及时率从89%提升至98%。

（三）团队能力持续夯实，专业内涵不断拓展

1.分层培训体系完善：根据工龄、职称将人员分为“新手期（0-3年）”“成长期（4-8年）”“骨干期（9年以上）”，制定差异化培训计划。新手期侧重“基础操作+标准认知”，通过“一对一导师制”带教，3名新入职护士3个月内独立上岗；成长期聚焦“专科器械处理+质量分析”，开展“案例辩论会”12次，如“腔镜器械生锈原因分析”“湿包判定标准争议”等，提升问题解决能力；骨干期强化“管理思维+教学能力”，安排4名骨干参与院级护理质量督导，2人完成“消毒供应专科讲师”认证。

2.科研与创新同步推进：结合日常工作开展小改革，如自制“管腔器械干燥架”替代传统悬挂方式，干燥时间缩短40%，已申请实用新型专利；参与《复用医疗器械清洗消毒效果评价指标》省级标准制定，提交建议15条被采纳7条。全年发表核心期刊论文2篇，完成院级课题1项（“低温灭菌设备能耗优化研究”），成果应用后蒸汽耗量降低15%。

（四）现存问题分析

1.流程效率存在瓶颈：复杂器械（如神经外科显微器械）清洗耗时较长（平均90分钟/套），导致高峰时段设备等待时间增加，影响整体周转效率。

2.设备性能待提升：2台脉动真空灭菌器使用超8年，偶发“灭菌时间延长”报警，虽未影响质量但增加操作风险；超声波清洗机槽体老化，局部区域水流强度不足，需定期人工辅助清洗。

3.培训深度需加强：部分低年资护士对“消毒与灭菌的生物学原理”理解不深，在解释“为何不同器械选择不同灭菌方式”时表述模糊；专科培训覆盖范围局限，仅涉及骨科、腔镜，未涵盖新兴的介入器械