2025年消毒供应中心护士长年终工作总结.docxVIP

2025年消毒供应中心护士长年终工作总结

2025年是消毒供应中心深化质量内涵、推动管理升级的关键一年。作为护士长，我始终以“精准供应、安全护航”为核心目标，带领团队围绕感染防控、流程优化、团队建设、科研创新四大主线开展工作，现将全年重点工作完成情况总结如下：

一、筑牢安全底线，全周期保障灭菌质量

全年围绕“零缺陷、零风险”目标，以《医院消毒供应中心管理规范》为基准，构建“全流程质控-动态监测-闭环整改”的质量管控体系。

在灭菌质量控制方面，严格执行“三查七对”制度，全年处理复用器械包23.6万件次，灭菌包18.9万包，生物监测、化学监测、物理监测合格率均保持100%。针对手术器械尤其是腔镜、动力工具等高风险器械，建立“双人清点-分类预处理-专项检测”流程，器械清洗合格率从年初的98.7%提升至10月的99.6%。11月曾发现某骨科手术器械关节处残留血渍，立即启动追溯系统锁定清洗环节责任人，组织专项培训并优化多酶清洗剂浸泡时间（由5分钟延长至8分钟），后续同类问题未再发生。

在复用器械全流程管理中，重点强化回收、清洗、包装、灭菌、发放五大环节的无缝衔接。回收环节推行“科室-供应中心”双签制度，全年核对器械缺失、破损问题27例，均在2小时内反馈临床并完成补配；清洗环节引入超声清洗机智能监控系统，实时记录水温、时间、酶浓度等参数，异常数据自动预警，全年触发预警12次，均在10分钟内完成干预；包装环节实施“一级初检+二级终检”双岗责任制，由高年资护士负责终检，全年拦截包装不合格包43个，避免了潜在的灭菌失败风险。

追溯系统运行方面，完成与医院信息系统（HIS）的深度对接，实现“一物一码”全流程追溯。通过扫描器械包唯一标识，可实时查询清洗、灭菌、存放、使用科室等23项关键信息，为感染事件溯源提供了可靠依据。10月某科室反馈术后器械包内指示卡变色异常，通过追溯系统快速定位为灭菌器3号舱门密封胶条老化，4小时内完成设备检修，未影响次日手术正常开展。

应急预案演练是检验安全韧性的重要手段。全年组织“蒸汽发生器故障”“突发停电”“器械包误发放”等专项演练6次，其中“蒸汽发生器故障”演练中，团队15分钟内启动备用蒸汽系统，30分钟内完成灭菌器切换，保障了急诊手术器械供应，演练综合评分从年初的85分提升至11月的96分。

二、聚焦管理创新，多维度提升服务效能

面对医院手术量同比增长12%（全年手术量4.2万台）、急诊器械需求增加20%的挑战，团队以“精益管理”为抓手，在流程优化、信息化赋能、成本控制三方面实现突破。

流程优化方面，针对急诊器械“急、散、杂”的特点，建立“急诊优先通道”：设立急诊器械专用回收箱（标识醒目、定位固定），临床科室扫码下单后，供应中心5分钟内响应回收，清洗-灭菌-发放全流程控制在90分钟内（较之前缩短30分钟）。全年处理急诊器械包2135个，平均响应时间78分钟，临床满意度从92%提升至97%。此外，优化外来器械管理流程，与设备科、手术室建立“提前24小时报备-专人接收-同步清洗-双人核对”机制，外来器械平均处理时间缩短40%，差错率从0.8%降至0.1%。

信息化建设是提升效率的核心支撑。今年3月上线“智能仓储管理系统”，通过AGV机器人实现无菌物品自动存取，库存周转率提升35%，人工盘点时间从每月8小时缩短至2小时。同时，开发“器械使用频率分析模块”，根据近3年数据统计出10类高频使用器械包（如普通外科包、骨科基础包），实行“动态备货”策略，库存积压率下降22%，紧急调货次数减少45%。11月系统新增“科室需求预测”功能，通过机器学习分析临床科室周手术计划，提前2天完成常用包备货，12月测试期间临床临时补货需求减少30%。

成本控制始终贯穿日常管理。在耗材管理上，推行“定额领用+余量回收”制度，根据器械类型和清洗难度制定单包耗材使用标准（如多酶清洗剂单包用量从2.5ml降至2.2ml），全年节省耗材费用18.6万元；在设备维护上，建立“日常巡检+季度保养+年度大修”三级维护体系，与设备厂商签订“预防性维护协议”，灭菌器、清洗机等核心设备故障率从6%降至2%，维修成本减少25万元；在人力资源调配中，实行“弹性排班+跨组支援”模式，根据每日器械处理量动态调整班次，高峰时段增加1-2名备班人员，全年节省人力成本约12万元。

三、强化团队建设，全方位培育专业人才

团队现有成员18人（护士12名、消毒员6名），其中初级职称8人、中级职称7人、高级职称3人。针对人员结构特点，构建“分层培养-动态考核-文化凝聚”的人才培育体系。

分层培训注重针对性。对工作1年内的新员工，实施“导师制”带教（1名高年资护士带1-2名新员工），培训内容涵盖基础操作（清洗、包装）、制度规范（消毒技