在诊所社会实践报告.docxVIP

在诊所社会实践报告

社区卫生服务中心社会实践报告

一、实践背景与概况

2023年7月1日至8月31日，本人于XX市XX区XX社区卫生服务中心开展为期8周的社会实践活动。该中心成立于2005年，是集基本医疗、基本公共卫生服务、预防保健、康复指导于一体的基层医疗机构，服务覆盖周边5个社区，约3.2万常住人口。中心设有全科诊室、中医科、检验科、影像科、预防保健科、慢病管理科等6个科室，现有医护人员32名，其中高级职称5名，中级职称15名，开放日间门诊量约200-250人次。

本次实践旨在通过参与基层医疗日常工作，了解社区卫生服务中心的运行模式、服务内容、患者构成及健康需求，为基层医疗体系建设提供基础数据参考。实践期间，本人主要协助医护人员进行患者接诊、病历整理、健康宣教、数据统计等工作，累计参与门诊协助1200余人次，健康宣教活动8场，数据整理与分析10项。

二、实践内容与工作流程

（一）门诊协助与患者接诊

在全科诊室协助医生开展日常工作，主要包括：预检分诊（测量体温、血压、询问症状，初步判断就诊科室）、患者信息登记（姓名、性别、年龄、联系方式、主诉等）、病历资料整理（归档既往病历、更新电子健康档案）、检查协助（引导患者完成血常规、尿常规、心电图、超声等检查，协助解读检验报告）。

实践期间，共协助接诊患者1236人次，其中预检分诊识别发热患者12人次（均为上呼吸道感染，排除新冠），高血压急症患者3人次（经紧急处理后转诊至上级医院）。患者信息登记准确率达98.7%，电子健康档案更新及时率100%。

（二）健康宣教与慢性病管理

参与中心组织的“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）、“高血压防治”、“糖尿病饮食指导”等主题健康宣教活动8场，覆盖社区居民523人次，发放宣传资料1200份。协助慢病管理科对高血压、糖尿病患者进行随访管理，共完成电话随访316人次，入户随访89人次，随访内容包括用药依从性、血压/血糖控制情况、生活方式改善建议等。

（三）公共卫生服务参与

协助预防保健科开展儿童疫苗接种、孕产妇保健、老年人健康体检等工作。参与儿童疫苗接种登记56人次，疫苗接种后留观监护56人次，无不良反应发生；协助整理孕产妇健康档案43份，追踪高危孕产妇12名；参与65岁以上老年人健康体检208人次，体检项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部超声等，体检报告整理归档及时率100%。

（四）数据统计与档案管理

对中心2023年1-7月门诊数据进行整理分析，包括患者年龄分布、疾病谱构成、就诊时段分布、用药情况等；协助更新社区居民电子健康档案326份，核查档案信息完整性与准确性，修正错误信息47处（如联系方式变更、既往病史漏填等）。

三、实践数据分析

（一）患者年龄与疾病谱构成

通过对1236例门诊患者数据统计，年龄分布及主要疾病谱如下：

1.年龄分布：

-0-18岁（儿童青少年）：186人次，占比15.0%；

-19-45岁（青壮年）：432人次，占比34.9%；

-46-65岁（中年）：371人次，占比30.0%；

-65岁以上（老年人）：247人次，占比20.0%。

2.疾病谱TOP5：

-呼吸系统疾病（上呼吸道感染、支气管炎等）：287例，占比23.2%；

-高血压：216例，占比17.5%；

-糖尿病：148例，占比12.0%；

-骨关节疾病（颈椎病、腰椎间盘突出等）：127例，占比10.3%；

-消化系统疾病（胃炎、肠炎等）：103例，占比8.3%。

分析：中老年患者（46岁以上）占比50.0%，提示慢性病（高血压、糖尿病）及退行性疾病（骨关节病）是社区重点健康问题；儿童青少年以呼吸系统疾病为主，与季节（夏季空调使用、室内外温差大）及免疫力发育相关。

（二）慢性病管理效果分析

对216例高血压患者、148例糖尿病患者的随访数据进行分析，管理前后指标变化如下：

1.高血压患者（n=216）：

-随访前：规律服药率68.5%（148例），血压控制达标率（140/90mmHg）59.3%（128例）；

-随访后：规律服药率85.2%（184例），血压控制达标率76.9%（166例），较随访前提升17.6个百分点。

2.糖尿病患者（n=148）：

-随访前：规律服药率72.3%（107例），血糖控制达标率（空腹7.0mmol/L，餐后2小时11.1mmol/L）61.5%（91例）；