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2025年医疗机构废弃物管理工作总结

2025年，在国家“无废城市”建设试点深化推进及《医疗废物管理条例》修订实施的背景下，我院严格贯彻落实《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2025年版）》等文件要求，以“减量化、规范化、无害化、可追溯”为目标，系统推进医疗废弃物全流程管理体系建设。全年累计规范处置医疗废弃物287.6吨（其中感染性废物243.2吨、病理性废物19.8吨、损伤性废物18.4吨、药物性废物3.7吨、化学性废物2.5吨），分类准确率由年初的92%提升至年末的98.6%，转运及时率保持100%，处置单位资质合规率、联单填写完整率、环保指标达标率均为100%，未发生因管理不当导致的环境污染或安全事故，相关经验被纳入XX市卫生健康委《医疗机构废弃物管理典型案例汇编》。现将全年工作情况总结如下：

一、制度体系重构：从“被动执行”到“主动防控”的机制升级

针对以往制度碎片化、责任边界模糊等问题，本年度重点推进“1+3+N”制度体系建设。“1”即修订《医疗废弃物管理实施细则（2025版）》，系统整合分类、收集、转运、暂存、交接等12个环节操作标准，明确与《危险废物转移管理办法》《医疗污水与废弃物协同处置技术规范》的衔接要求；“3”即配套出台《分类责任清单》《转运操作手册》《应急处置规程》3项专项制度，其中《分类责任清单》将科室主任、护士长、保洁组长、医护人员纳入四级责任链，细化“科室自查—后勤督查—院级抽查”三级考核标准；“N”即根据门诊、住院、检验、手术、病理等8类科室特点制定个性化操作指引，如手术室明确“术后器械与敷料分袋封装”“病理性废物需标注患者信息及取材部位”等6项特殊要求，急诊科增加“抢救室医疗废物30分钟内清收”的时效规定。

为确保制度落地，同步建立“双责任人”机制：每个科室设置1名专职督导员（由护士长或高年资护士担任），后勤保障部设置4名专职管理员（均具备医疗废物管理培训证书），形成“科室日查、管理员周查、分管院长月查”的三级检查体系。全年开展专项检查48次，下发整改通知23份，整改完成率100%；将考核结果与科室绩效、个人评优挂钩，对分类错误率连续2月超5%的科室扣减当月绩效2%，对连续3次督导合格的科室给予1%绩效奖励，有效提升全员责任意识。

二、分类管理攻坚：从“粗放混合”到“精准细分”的质效突破

针对分类不精准这一历史难点，本年度重点实施“三化”攻坚行动。一是“标识可视化”，在各科室医疗废物暂存点设置“五色分类指南图”（感染性—黄色、病理性—红色、损伤性—白色、药物性—蓝色、化学性—绿色），标注各类废物典型示例（如感染性废物包含被血液污染的棉球、引流管，不包含未被污染的输液瓶）；在治疗车、处置台等操作区域粘贴“分类口诀卡”（如“一针一剪归利器，带菌敷料入黄袋，过期药品放蓝箱”），显著降低操作失误率。二是“培训场景化”，组织“分类实战演练月”活动，通过情景模拟（如模拟手术台废物分类、化疗药物废弃物处理）、错误案例展播（如将未被污染的输液袋混入感染性废物）、互动问答等形式开展培训12场，覆盖医护、保洁、后勤等岗位人员1200余人次；针对新入职人员实施“分类考核准入制”，需通过理论考试（85分以上）和实操考核（现场分类正确率100%）方可上岗，全年新员工考核通过率99.2%。三是“监督智能化”，在23个重点科室（如ICU、手术室、急诊科）暂存点安装智能摄像头，通过图像识别技术实时监测分类情况，对“混装”“超量封装”“未贴标签”等6类违规行为自动抓拍并推送预警信息至科室督导员，全年触发预警176次，同比2024年下降68%。

通过上述措施，分类质量实现显著提升：感染性废物中混入非感染性物品的占比从年初的3.1%降至0.4%，损伤性废物遗漏率（如缝合针未入利器盒）从1.8%降至0.1%，药物性废物（如过期疫苗、细胞毒性药物）误投率从2.3%降至0.2%，化学性废物（如实验室废弃试剂）分类准确率从89%提升至97%。

三、收运体系优化：从“经验驱动”到“流程驱动”的效率提升

围绕“收运零延迟、交接零差错、运输零泄漏”目标，重点优化收运流程与保障措施。一是时间标准化，根据科室废物产生规律制定“三级收运时间表”：门诊科室（8:00-17:00）每2小时收运1次，住院病房（7:00-21:00）每3小时收运1次，手术室、ICU等特殊科室实行“即满即收”，并在各科室门口设置“收运登记牌”，标注预计收运时间与实际收运时间，接受全员监督。二是装备专业化，更换符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的包装物2.3万套，其中利器盒统一采用防刺穿、防渗漏的硬质塑料盒（容量4L/8L两种规格），感染性废物袋增加“自动锁口”功能（提拉袋口即密封）；配备8辆电动收运车（均加装GPS定位、温