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温病学原文背诵条文

温病学作为中医学的重要分支，其理论体系与临床实践紧密结合，对指导外感热病及内伤杂病的诊治具有不可替代的价值。原文背诵，非为死记硬背，实为深刻理解其理论精髓、体悟其辨证思维、掌握其治疗大法之阶梯。本文旨在梳理温病学中部分核心原文条文，供同道学习参考，以期温故而知新，裨益于临床。

一、《温热论》（叶天士）核心条文

叶氏《温热论》开温病辨证论治之先河，提出卫气营血辨证纲领，其文虽简，寓意精深。

1.“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营。”

此条为温病发病与传变的总纲。明确温邪入侵途径、初犯部位及特殊传变方式，并将肺、心分属卫、营，初步勾画出卫气营血的生理病理联系。

2.“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物；入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则，前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。”

此条为卫气营血辨证施治的基本原则。不仅指出了温病发展的一般规律——由浅入深，由卫及气，由气入营，由营入血，更重要的是确立了各阶段的治疗大法：卫分证当汗解，但此“汗”非辛温发汗，而多为辛凉透表；气分证则需清气；营分证强调“透热转气”，使营热透出气分而解；血分证则以凉血散血为要。

3.“盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速。未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初用辛凉轻剂，挟湿则加入渗湿之品，或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。”

此条论述了温病与伤寒的区别，强调温邪“热变最速”的特点。并指出温病初起在表（肺卫）的治疗原则——辛凉轻剂，以及挟湿时的处理方法，体现了因势利导、祛邪外出的思想。

4.“若斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。”

此条论述斑出热不解的病机与治法，以及顾护阴液、“先安未受邪之地”的重要性。强调了温病易伤阴液的特点，以及根据舌象判断病情、预护其虚的诊疗思路。

二、《温病条辨》（吴鞠通）核心条文

吴氏《温病条辨》系统构建三焦辨证体系，立法处方，条分缕析，便于遵循。

1.“凡病温者，始于上焦，在手太阴。”

此条与叶天士“温邪上受，首先犯肺”一脉相承，明确温病初起的病位在上焦手太阴肺经，为三焦辨证的起点。

2.“太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴，而咳，午后热甚者，名曰温病。”

此条仿《伤寒论》体例，提出太阴温病的主要脉证，为温病的诊断确立了标准。

3.“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。温毒、暑温、湿温、温疟，不在此例。”

此条论述太阴温病初起的治疗。强调了风温等初起有恶风寒与但热不恶寒的区别，并分别出方。其中银翘散为辛凉平剂的代表方，影响深远。

*银翘散方：银花，连翘，桔梗，薄荷，竹叶，生甘草，荆芥穗，淡豆豉，牛蒡子。（方歌及煎服法亦需熟稔，此处从略，但临床应用当遵原文）

4.“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之。余证悉减者，减其制。”

此条论述太阴温病初起用桂枝汤后，恶寒已解但余症仍在时的治疗转归，体现了随证治之的灵活性。

5.“太阴温病，脉浮洪，舌黄，渴甚，大汗，面赤恶热者，辛凉重剂白虎汤主之。”

此条为太阴温病气分热盛证的治法，白虎汤为辛凉重剂的代表，清热生津。

6.“阳明温病，下之不通，其证有五：应下失下，正虚不能运药，不运药者死，新加黄龙汤主之。喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者，宣白承气汤主之。左尺牢坚，小便赤痛，时烦渴甚，导赤承气汤主之。邪闭心包，神昏舌短，内窍不通，饮不解渴者，牛黄承气汤主之。津液不足，无水舟停者，间服增液，再不下者，增液承气汤主之。”

此条详述阳明温病（中焦）热结腑实而又有兼证时的五种治法，体现了通下法的灵活运用及“增水行舟”等创新思路。

7.“少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。”

此条为下焦温病，肾阴亏耗，心火亢旺证的治法，黄连阿胶汤滋阴降火，交通心肾。

8.“治上焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）。”

此条提出三焦分治的用药原则，高度概括了上、中、下三焦病证的治疗特点，对临床处方用药具有重要指导意义。

三、《湿热病篇》（薛生白，一说叶天士）核心条文

薛氏（或叶氏）《湿热病篇》专论湿热病，其辨证论治细致入微。

1.“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。”

此条为湿热病初起，湿遏卫气，湿重于热的主要