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过水路面单元工程质量评定表

单位工程名称

单位工程编号

分部工程名称

分部工程编号

单元工程名称、部位

单元工程编号

序号

工序名称

表号

工序质量

1

路基填筑

14-1

2

垫层模板

14-2

3

垫层砼浇筑

13-1

4

浆砌石基础砌筑

13-2

5

砼面层模板

13-3

6

砼面层浇筑

13-4

施工单位

自评意见

各工序施工质量：本单元工程共个工序，其中合格个，不合格个。

单元工程质量评定为：

专职质检员（签字）：

年月日

监理单位

复核意见

经复核，各项报验资料符合规定，主要工序100%合格，其他工序施工质量检验评定合格率为%。

单元工程质量核定为：

监理工程师（签字）：

年月日

土质路基填筑工序质量评定表

单位工程名称

单位工程编号

分部工程名称

分部工程编号

单元工程名称、部位

单元工程编号

项次

检验项目

设计值

质量标准

（允许偏差/mm）

检验记录

评定

合格率/（%）

主

控

项

目

1

路基处理

地表杂物和表土已清除，坑塘已处理，基底压实符合规范和设计要求

2

路基填料

符合设计要求

3

压实质量

符合设计和规范要求

一

般

项

目

1

纵断面高程

-20～+10

2

中线偏位

100

3

宽度

不小于设计值

4

平整度

20

5

横坡

设计坡度的±0.5%

6

边坡

符合设计要求

施工单位

自评意见

主控项目检验结果100%合格，一般项目逐项检验点最低合格率为%，且不合格点未集中分布。

工序工程质量评定为：

专职质检员（签字）：

年月日

监理单位

复核意见

经复核，主控项目检验结果100%合格，一般项目逐项检验点最低合格率为%，且不合格点未集中分布。

工序工程质量核定为：

监理工程师（签字）：

年月日

砼垫层模板工序质量评定表

单位工程名称

单位工程编号

分部工程名称

分部工程编号

单元工程名称、部位

单元工程编号

项次

检验项目

设计值

质量标准

（允许偏差/mm）

检验记录

评定

合格率/（%）

主

控

项

目

1

稳定性、刚度和强度

满足混凝土施工荷载要求或符合模板设计要求

2

承重模板底面高程

0～+5

3

排架、梁板、柱、墙

结构断面尺寸

±10

轴线位置

±10

垂直度

±5

4

结构物边线与设计边线

外露表面

内模板：-10～0；

外模板：0～+10

隐蔽内面

15

5

预留孔、洞尺寸及位置

孔、洞尺寸

-10

孔洞位置

±10

一

般

项

目

1

模板平整度、相邻两板面错台

外露表面

钢模：2

木模：3

隐蔽内面

5

2

脱模剂涂刷

涂刷均匀，无明显色差

3

模板表面

光洁、无污物、接缝严密

施工单位自评意见

主控项目检验结果100%合格，一般项目逐项检验点最低合格率为%，且不合格点未集中分布。

工序质量评定为：

专职质检员（签字）：

年月日

监理单位复核意见

经复核，各项报验资料符合规定，一般项目逐项检验点最低合格率为%，且不合格点未集中分布。

工序质量核定为：

监理工程师（签字）：

年月日

注：外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。

砼垫层浇筑工序质量评定表

单位工程名称

单位工程编号

分部工程名称

分部工程编号

单元工程名称、部位

单元工程编号

项次

检验项目

设计值

质量标准

（允许偏差/mm）

检验记录

评定

合格率/（%）

主

控

项

目

1

入仓混凝土料

无不合格料入仓

2

混凝土振捣

无漏振、欠振、过振

3

铺筑间歇时间

符合要求，无初凝现象

4

混凝土养护

表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求或混凝土施工规范要求

一

般

项

目

1

原材料称量

水、水泥、掺合料、外加剂：±1%；砂、碎石：±2%

2

砂浆铺筑

均匀平整，无漏铺

3

坍落度

设计值40：±10；

设计值40～100：±20；

设计值100：±30

4

积水和泌水

无外部水流入，泌水排除及时

施工单位

自评意见

主控项目检验结果100%合格，一般项目逐项检验点最低合格率