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口腔颌面外科设备课件

演讲人

2025-12-31

口腔颌面外科：口腔颌面外科设备课件

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口腔颌面外科设备课件

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前言

前言

我从事口腔颌面外科护理工作已有12年，从最初跟着带教老师在手术间里手

忙脚乱地传递器械，到现在能独立完成复杂手术的设备管理与护理配合，最深

的体会是：口腔颌面外科的每一台手术，都是“人”与“设备”的精密对话。

这里的设备不只是冷冰冰的金属器械，它们是医生的“第二双手”，是患者重

获健康的“桥梁”。

口腔颌面外科的特殊性在于，其解剖区域涵盖颌骨、唾液腺、颞下颌关节、面

部神经血管等复杂结构，手术往往涉及创伤修复、肿瘤切除、畸形矫正等，对

设备的精准度、功能性要求极高。从基础的牙科综合治疗台，到显微外科使用

的手术显微镜；从动力系统（如骨钻、摆锯）到术后监护的多参数仪，每一类

设备都有其独特的护理要点。而作为护理人员，我们既要懂设备的“脾气”—

—如何调试、维护、消毒，更要懂患者的“需求”——如何通过设备的精准

配合，减少创伤、加速康复。

前言

今天，我想以去年冬天接诊的一例“下颌骨粉碎性骨折切开复位内固定术”患

者为例，结合实际工作中的经验，和大家聊聊口腔颌面外科设备的护理全流程。

03

病例介绍

病例介绍

记得那是个飘着小雪的傍晚，120送来了一位32岁的男性患者，主诉“车祸后下颌部疼痛、出血、咬合错

乱2小时”。患者是货车司机，为避让突然横穿马路的行人急打方向盘，导致车辆侧翻，面部撞击方向盘。

接诊时，我第一时间观察到他的下颌部肿胀明显，皮肤有3cm左右的挫裂伤，渗血不止；双侧下前牙松动，

咬合关系完全紊乱，开口度仅一横指（约1.5cm）。触诊下颌骨体部可及骨擦感，初步判断为下颌骨粉碎

性骨折。CT检查结果证实了我的判断：下颌骨体部双侧粉碎性骨折，断端移位，周围软组织肿胀，无颅

脑损伤。

手术方案很快确定：急诊行“下颌骨粉碎性骨折切开复位内固定术”。术中需要用到的设备包括：动力系

统（骨钻、摆锯）、微型钛板钛钉系统、吸引器、手术显微镜（备用）、多参数监护仪、负压引流装置等。

这台手术对设备配合的要求很高——比如动力系统的转速需精准控制，避免骨组织热损伤；微型钛板的选

择要与骨折线匹配；吸引器需保持通畅，避免术野出血影响操作。

04

护理评估

护理评估

针对这例患者，我们的护理评估围绕“设备-患者-手术”三角展开，分术前、术中、术后三个阶段。

术前评估：

患者维度：患者意识清醒，但因疼痛和面部损伤极度焦虑，血压150/95mmHg（基础血压

120/80mmHg），心率108次/分。口腔卫生差，有大量血痂和食物残渣，增加了术后感染风险。

设备维度：检查动力系统（确认钻头、摆锯片型号齐全，主机转速调节灵敏，冷却系统正常——避免高速

旋转产热损伤骨细胞）；微型钛板钛钉需提前核对规格（根据CT测量骨折段长度，准备2.0mm系统钛

板）；吸引器管道是否通畅，负压调节是否灵敏（颌面手术术野小，出血需及时清除）；多参数监护仪电

极片、血氧探头是否完好（患者情绪紧张，需持续监测生命体征）。

护理评估

环境维度：手术间温度控制在22-24℃（低温可能导致患者寒战，影响手术；

高温增加术区感染风险），湿度50%-60%（避免设备静电）。

术中评估：

手术进行了3小时，我全程参与设备配合。切开皮肤后，术区可见活动性出血，

吸引器需频繁更换头端（避免血凝块堵塞）；使用摆锯离断部分骨痂时，需持

续用生理盐水冲洗降温（触摸骨面温度，手感不烫为宜）；植入钛板时，电钻

转速调至低速（1500转/分），避免钛板移位；显微镜辅助下确认骨折线对位

良好（物镜倍数调至8倍，光源柔和不刺眼）。

术后评估：

护理评估

患者返回病房时，口内放置负压引流管（负压值-80mmHg），局部加压包扎。

评