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口腔常用药物护理措施

口腔健康是全身健康的重要组成部分，口腔疾病的治疗与护理离不开各类药物的合理应用。口腔常用药物种类繁多，其作用机制、使用方法及护理要点各有不同。科学、规范地进行口腔药物护理，不仅能确保药物疗效的最大化，还能有效预防和减少不良反应的发生，促进患者口腔健康的恢复。

一、口腔局部用药的护理措施

口腔局部用药是口腔疾病治疗的主要手段之一，直接作用于病变部位，具有起效快、全身副作用小的特点。

（一）漱口液类药物

漱口液是口腔护理中最常用的药物剂型之一，主要用于清洁口腔、减少细菌数量、缓解炎症、促进愈合。

含漱方法：指导患者将适量漱口液含入口中，闭口，鼓动两腮及头部，使漱口液在口腔内充分接触牙齿、牙龈及黏膜表面，持续1-2分钟后吐出。含漱时应尽量让药液接触到病变区域。

含漱时间：一般建议在饭后、睡前进行含漱，以清除食物残渣和减少夜间细菌繁殖。

注意事项：

含漱后30分钟内不宜饮水或进食，以免稀释药液，降低局部药物浓度和作用时间。

部分漱口液（如氯己定含漱液）长期使用可能导致牙齿、舌面着色或味觉改变，应遵医嘱定期更换或暂停使用。

告知患者不可吞咽漱口液，尤其是含有较高浓度药物成分的漱口液。

对于儿童或吞咽功能不全的患者，应在医护人员或家属指导下使用，并选择刺激性小、安全性高的产品。

（二）含片与口腔贴片类药物

含片与口腔贴片通过在口腔内缓慢溶解或黏附，使药物持续释放并作用于局部。

含片使用：

指导患者将含片置于口腔颊部或舌根部，使其自然溶解，不宜咀嚼或吞咽。

含服后30分钟内不宜饮水或进食，以保证药物充分吸收。

注意观察患者有无过敏反应，如皮疹、瘙痒等。

口腔贴片使用：

使用前清洁口腔，用干棉签擦干病变部位及周围黏膜。

取出贴片，用手指或镊子将其贴于患处，轻按片刻以确保黏附牢固。

贴片黏附后，避免频繁舔舐或用力漱口，以防贴片脱落。

告知患者贴片会逐渐溶解，部分基质可能随唾液排出，属正常现象。

若贴片脱落或移位，应及时重新贴敷。

（三）糊剂、软膏与凝胶类药物

此类药物常用于口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等疾病的局部涂布。

用药前准备：

协助患者清洁口腔，必要时用生理盐水冲洗，去除食物残渣和分泌物。

涂抹方法：

使用消毒棉签或专用的牙科器械（如小棉球、小刷子）取适量药物，均匀涂布于病变表面或牙龈沟内。

对于口腔溃疡，应确保药物覆盖整个溃疡面。

对于牙龈炎或牙周炎，药物应重点涂抹在牙龈边缘和牙周袋内。

注意事项：

涂抹药物后，指导患者闭口10-15分钟，避免立即饮水或进食，以利于药物吸收。

部分药物（如碘甘油）对黏膜有一定刺激性，涂抹时动作应轻柔，避免损伤黏膜。

观察患者用药后反应，如出现局部疼痛加剧、红肿等不适，应及时报告医生。

（四）局部麻醉药物

常用于口腔诊疗操作前的局部麻醉。

用药前评估：

详细询问患者过敏史，特别是对酯类或酰胺类局麻药的过敏史。

评估患者的身体状况，如是否有严重心血管疾病、肝肾功能不全等。

用药过程：

严格遵守无菌操作原则，使用一次性注射器和针头。

推注药物前应回抽，确认无回血后方可缓慢注射，以避免药物直接注入血管。

注射过程中及注射后密切观察患者的面色、表情、意识状态及生命体征，警惕过敏反应（如皮疹、呼吸困难、血压下降）或中毒反应（如头晕、耳鸣、烦躁、抽搐）的发生。

用药后护理：

告知患者麻醉区域会有麻木感，2-4小时内避免进食过热、过硬食物，以防咬伤颊黏膜或舌体。

告知患者麻醉效果消退后可能会有轻微疼痛，属正常现象。

若出现局部肿胀、疼痛加剧或麻木感长时间不消退，应及时就医。

二、口腔全身用药的护理措施

对于一些严重的口腔感染、炎症性疾病或伴有全身症状的口腔疾病，常需配合全身药物治疗。

（一）抗菌药物

主要用于治疗细菌感染引起的牙周炎、冠周炎、颌面部间隙感染等。

用药指导：

严格遵医嘱按时、按量给药，确保血药浓度的稳定，达到最佳治疗效果。

向患者解释药物的作用、疗程及可能出现的不良反应（如胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能损害等）。

强调不可自行调整剂量或停药，即使症状缓解也应完成整个疗程，以防细菌耐药性的产生。

观察与护理：

密切观察患者有无过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，一旦发生，应立即停药并报告医生，采取相应急救措施。

注意观察患者有无胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，可建议患者饭后服用以减轻不适。

对于长期或大剂量使用抗菌药物的患者，应定期监测肝肾功能。

指导患者在用药期间及停药后一段时间内（具体遵医嘱）避免饮酒，尤其是使用头孢类药物时，以防发生双硫仑样反应。

（二）非甾体抗炎药（NSAIDs）

常用于缓解口腔疾病引起的疼痛和炎症，如牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。

用药指导：

告知患者药物的主要作用是缓解症状，不能根治病因，需配合其他治疗。

指导患者饭后服用，以减少对胃肠道黏膜的刺激。

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