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2026年肛肠科护理工作计划范文

一、基础护理质量提升计划

围绕“以患者为中心”的服务理念，2026年将重点优化肛肠科基础护理流程，从环境管理、安全防护、生活护理三方面细化标准，确保患者住院期间舒适度与安全性双提升。

1.环境管理标准化

（1）病房温湿度控制：根据季节调整，夏季维持24-26℃、湿度50%-60%；冬季22-24℃、湿度40%-50%。每日晨晚间护理时使用温湿度计监测并记录，偏差超过±2℃或±5%时及时调节空调或加湿器。

（2）消毒隔离强化：落实“一人一巾一消毒”制度，治疗车、床边桌、门把手等高频接触物体表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次；术后患者使用的便盆、坐浴盆采用专用消毒池浸泡（含氯消毒液浓度1000mg/L，浸泡30分钟），清洗后单独存放。

（3）隐私保护完善：病房设置可移动隔帘，检查、换药、排便时拉严隔帘；男护士为女性患者操作时需有女护士陪同，保护患者尊严。

2.安全防护精准化

（1）风险评估全覆盖：入院2小时内完成Morse跌倒风险评估、Braden压疮风险评估及吞咽功能评估，高危患者（跌倒评分≥45分、压疮评分≤18分）悬挂警示标识，床头卡标注风险等级。

（2）预防措施个性化：针对老年患者（≥65岁）、术后24小时内患者、使用镇静剂患者，落实“防跌倒五步法”——床头护栏双侧拉起、床旁放置防滑拖鞋、夜间开地灯、如厕时有人陪同、讲解“三步起身法”（卧床→坐起→站立）。压疮高危患者使用防压疮气垫床，每2小时协助翻身并观察皮肤，骨隆突处涂抹赛肤润。

（3）用药安全闭环管理：执行“三查八对”时增设“双人核对”环节（主班护士与责任护士共同核对药品名称、剂量、浓度、有效期），高警示药品（如止血药、止痛药）单独存放并标注红色标识，使用后30分钟内观察反应并记录。

3.生活护理人性化

（1）饮食指导分层实施：术后6小时内禁食，6小时后根据术式（如痔切除术、肛瘘切开术）予冷流质（米汤、藕粉），24小时后过渡至少渣半流质（粥、面条），3-5天后逐步添加蔬菜泥、水果泥（避免粗纤维刺激伤口）；便秘患者每日晨饮300ml温蜂蜜水（糖尿病患者改用温水），指导顺时针按摩腹部（以脐为中心，每次10分钟，每日3次）。

（2）排便管理动态干预：术后48小时未排便者，先予腹部热敷（温度40-45℃，每次20分钟），无效时使用开塞露10ml纳肛（避免暴力操作损伤伤口）；腹泻患者观察大便性状、次数，留取标本送检，指导口服补液盐（ORSⅢ），肛周皮肤用温水清洗后涂抹氧化锌软膏。

（3）个人卫生专项护理：术后患者每日早晚用温水清洗会阴部（女性患者经期增加清洗频次），排便后使用便携式冲洗器（水温38-40℃）冲洗肛门，避免用纸擦拭刺激伤口；出汗多者每日擦浴1次，更换清洁病号服，保持皮肤干燥。

二、专科护理能力深化计划

聚焦肛肠科常见疾病（痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、结直肠术后造口）护理难点，2026年将通过“分阶段护理路径”“特色技术推广”“并发症精准防控”三大策略，提升专科护理同质化水平。

1.围手术期护理路径标准化

（1）术前准备细化：除常规备皮、肠道准备（术前晚口服聚乙二醇电解质散2000ml，直至排出清水样便）外，新增“心理预适应”环节——责任护士通过图片、视频讲解手术过程（如吻合器痔上黏膜环切术PPH的“无刀操作”特点），示范术后疼痛自评工具（NRS数字评分法），指导有效咳嗽（双手按压伤口，深吸气后短促咳嗽），减轻患者焦虑（目标：术前焦虑评分≤5分）。

（2）术后分阶段观察：

-术后6小时：重点监测生命体征（每30分钟测血压、心率）、伤口敷料渗血情况（渗血直径＞5cm或持续渗血需立即通知医生）、排尿情况（术后4小时未排尿者予听流水声诱导，无效时导尿）；

-术后24-72小时：观察肛门坠胀感（排除吻合口水肿或积血）、排便性状（首次排便是否带血，血量＜10ml为正常）、体温变化（术后3天内体温＜38.5℃为吸收热，＞38.5℃需警惕感染）；

-术后7-14天：评估伤口愈合情况（肛瘘挂线术患者观察橡皮筋松紧度，每日紧线1次至脱落），指导提肛训练（收缩肛门5秒，放松5秒，每次10分钟，每日3次）。

2.特色护理技术推广

（1）中药坐浴规范化：针对痔术后水肿、肛裂疼痛患者，推广“复方苦参汤”坐浴（苦参30g、黄柏20g、五倍子15g，煎取1000ml，稀释至40℃），每日2次（便后及睡前），坐浴时间10-15分钟（避免烫伤），操作前评估皮肤完整性（破损处禁用），记录坐浴后疼痛评分变化（目标：疼痛评分降低≥2分）。

（2）造口护理精准化：结直肠术后造口患者入院24小时内由造口治疗师（ET）进行评估，根据造口类型（回肠造口、结