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艾诺病毒的症状及护理

一、艾诺病毒的基础认知

艾诺病毒（Adenovirus）属于腺病毒科，是一种无包膜的

双链DNA病毒，目前已发现超过100个血清型，其中与人类

感染相关的约有57种（根据国际病毒分类委员会2023年更

新）。该病毒具有较强的环境抵抗力，在室温下可存活数天，

对酒精不敏感（需含氯消毒剂或过氧化物类消毒剂灭活），

这一特性使其在人群密集场所（如学校、托幼机构、医院）

易引发聚集性感染。

（一）传播途径与易感人群

艾诺病毒的传播以“粪-口途径”为主，患者或隐性感染

者的粪便、呼吸道分泌物（如咳嗽、打喷嚏产生的飞沫）、

眼部分泌物均含病毒，可通过以下方式传播：

1.直接接触：接触感染者的手、物品（如玩具、餐具）

后未清洁即触摸口、鼻、眼；

2.间接传播：摄入被病毒污染的水或食物（如未彻底清

洗的瓜果、未煮熟的贝类）；

3.飞沫传播：短距离（1米内）吸入感染者咳嗽、说话

产生的含病毒气溶胶；

4.医源性传播：眼科检查、内镜操作中使用未严格消毒

的器械可能导致眼部或消化道感染。

人群普遍易感，但以下群体感染风险更高：

（1）婴幼儿（6月龄-5岁）：免疫系统发育不成熟，且卫

生习惯较差；

（2）免疫功能低下者（如恶性肿瘤化疗期、器官移植术

后、HIV感染者）：病毒易突破免疫屏障引发重症；

（3）集体生活人群：如学生、养老院老人，密切接触增

加传播概率。

二、艾诺病毒感染的典型症状与病程演变

艾诺病毒可侵犯呼吸道、消化道、结膜、泌尿道等多个系

统，症状因感染部位和患者免疫状态而异，多数感染者为轻

症或隐性感染（约30%），免疫正常者病程通常为7-10天，

免疫缺陷者可能延长至数周甚至慢性化。

（一）呼吸系统感染症状

约60%的艾诺病毒感染表现为呼吸道症状，常见于血清型

3、7、21型：

1.轻症：类似普通感冒，表现为鼻塞、流清涕（初期）、

咽痛、干咳，体温多为37.5-38.5℃，可伴头痛、乏力；

2.中重症：进展为细支气管炎或肺炎时，咳嗽加剧（可

伴痰中带血）、呼吸急促（婴幼儿＞40次/分，成人＞24次/

分）、胸痛，体温持续＞39℃，听诊可闻及湿啰音，胸部X

线可见斑片状浸润影；

3.特殊类型：咽结膜热（血清型3、7）多见于儿童，表

现为发热（3-5天）、咽部充血（扁桃体可见白色渗出）、双

侧滤泡性结膜炎（眼痒、畏光、分泌物增多但无脓性），三

者常同时出现。

（二）消化系统感染症状

以血清型40、41型为主，多见于婴幼儿（占儿童病毒性

腹泻的5%-15%）：

1.典型表现：起病急，先有1-2天低热（37.5-38℃）或

无热，随后出现水样便（每日5-10次，无脓血）、呕吐（1-3

次/日，多为胃内容物），可伴腹胀、肠鸣音亢进；

2.重症预警：若腹泻＞10次/日、呕吐频繁（＞5次/日）、

尿少（婴幼儿＜2次/4小时，成人＜300ml/8小时）、哭时无

泪、前囟/眼窝凹陷，提示中重度脱水；

3.特殊关联：部分患者可出现肠系膜淋巴结炎，表现为

右下腹阵发性绞痛（易与阑尾炎混淆），超声可见肠系膜淋

巴结肿大（短径＞10mm）。

（三）其他系统受累症状

1.眼部感染（血清型8、19、37型）：表现为急性出血性

结膜炎（“红眼病”），眼痛剧烈、结膜充血水肿（可伴片状

出血）、大量浆液性分泌物，角膜受累时出现畏光、视力模

糊；

2.泌尿系统感染（血清型11、21型）：多见于青少年，

表现为出血性膀胱炎，症状为肉眼血尿（初始或全程）、尿

频、尿急、排尿灼痛，无发热或低热；

3.神经系统受累（罕见，多见于免疫缺陷者）：可出现脑

炎或脑膜炎，表现为持续高热（＞39.5℃）、剧烈头痛、意

识模糊、抽搐，脑脊液检查可见白细胞轻度升高（以淋巴细

胞为主），蛋白轻度增高。

三、艾诺病毒感染的全程护理要点

护理需根据病程阶段（急性期、恢复期）、受累系统及患

者年龄制定个性化方案，核心目标为缓解症状、预防并发症、

促进康复。

（一）急性期护理（病程1-5天，症状最重阶段）

1.生命体征与病情监测

（1）每4小时测量体温、心率、呼吸频率，重点关注：

体温＞39℃且持续＞2小时