2025年医院呼吸与危重症医学科年度工作总结.docxVIP

2025年医院呼吸与危重症医学科年度工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，呼吸与危重症医学科（以下简称“呼吸科”）以“强基础、促专科、提质量、惠民生”为发展主线，紧密围绕“建设区域呼吸疾病防治中心”目标，聚焦医疗质量安全、学科内涵建设、技术创新突破、人才梯队培养及公共卫生责任落实，全年各项工作取得显著成效。现将本年度重点工作总结如下：

一、医疗服务提质增效，危重症救治能力再上新台阶

全年门急诊总量达12.8万人次，较2024年增长15%；出院患者8200例，同比增长12%；其中危重症患者占比38%（3116例），较上年提升5个百分点，涵盖ARDS、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、肺栓塞合并多器官功能衰竭等复杂病例。科室持续优化危重症救治流程，建立“急诊-ICU-普通病房”三级联动机制，通过早期识别、多学科会诊（MDT）、精准器官支持等措施，危重症患者平均住院日缩短至8.2天（2024年为9.5天），28天死亡率降至8.7%（2024年为10.3%），达到国内先进水平。

在慢性气道疾病管理方面，科室牵头制定《社区COPD规范化诊疗路径》，联合全科医学科开展“肺功能筛查进社区”项目，覆盖周边12个社区卫生服务中心，全年完成肺功能检测1.2万例，早期发现中重度COPD患者210例，规范转诊率达90%。针对哮喘患者，建立“门诊-家庭-社区”三位一体管理模式，通过智能峰流速仪+云平台实时监测，全年哮喘急性发作住院率下降25%，患者ACT评分达标率提升至78%（2024年为65%）。

呼吸介入技术实现突破性进展，全年完成各类介入手术1800例，其中四级手术占比42%（756例）。新增超声支气管镜引导下淋巴结活检（EBUS-TBNA）、经支气管肺活检（TBLB）联合导航技术，诊断肺门纵隔占位性病变准确率从85%提升至92%；开展气道热成形术治疗难治性哮喘12例，术后6个月患者急性发作次数平均减少60%；针对中央型肺癌合并气道狭窄患者，应用冷冻联合支架置入术38例，术后呼吸困难缓解率100%，生活质量评分（QOL）提高40%。

二、学科建设纵深推进，亚专科分化与协作双轨并行

本年度重点强化“4+1”亚专科体系建设（慢性气道疾病、间质性肺疾病、呼吸介入、危重症医学+睡眠呼吸障碍），各亚专科均形成特色诊疗方向。慢性气道疾病亚组深化表型分型研究，针对嗜酸粒细胞型哮喘、肥胖相关哮喘等特殊表型，制定个性化治疗方案，推动生物制剂精准应用，全年使用奥马珠单抗、度普利尤单抗等药物病例数达200例，有效率91%；间质性肺疾病亚组联合风湿免疫科、放射科建立“影像-病理-临床”多维度诊断平台，开展肺纤维化生物标志物（如SP-D、CCL18）检测，早期识别进行性纤维化性间质性肺疾病（PF-ILD）准确率提升至88%，抗纤维化药物（尼达尼布、吡非尼酮）规范使用率从70%提高至95%；睡眠呼吸障碍亚组引入多导睡眠监测（PSG）人工智能分析系统，报告出具时间从24小时缩短至2小时，全年诊断OSAHS患者1500例，开展经鼻高流量氧疗（HFNC）治疗重叠综合征300例，患者夜间血氧饱和度达标率提高35%。

危重症医学亚组作为科室核心支撑，进一步完善“呼吸重症-综合重症”协同模式，与心血管内科、神经外科等8个科室建立“急危重症联合救治小组”，全年参与多学科会诊450次，成功抢救ECMO支持下重症肺炎合并心源性休克患者28例（存活率64%，较2024年提升12%）。同时，规范俯卧位通气、肺复张（RM）等肺保护策略应用，ARDS患者肺损伤评分（LIS）较治疗前下降2.1分，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率降至12%（低于国家质控标准5个百分点）。

三、科研教学协同发展，创新驱动学科核心竞争力提升

科研方面，本年度获省部级以上课题5项（其中重点研发计划2项），横向合作项目3项，总经费达860万元。聚焦“呼吸疾病精准诊疗”方向，在慢性阻塞性肺疾病气道重塑机制（获国家自然科学基金面上项目）、间质性肺疾病生物标志物筛选（省重点研发计划）、呼吸介入器械改良（与企业联合攻关）等领域取得阶段性成果。发表SCI论文22篇（IF5分10篇，其中1篇发表于《Chest》），核心期刊论文15篇；申请发明专利3项（可弯曲电子支气管镜活检钳、智能呼吸训练装置等），实用新型专利5项，其中“便携式肺功能检测模块”已完成样机测试，拟于2026年开展临床试验。

教学工作紧扣“同质化、规范化、标准化”目标，作为国家呼吸与危重症医学科规范化建设项目（PCCM）培训基地，全年培养规培医师42名、进修医师28名，结业考核通过率100%。创新教学模式，推行“临床案例+模拟操作+线上微课”三位一体培训体系，开发“呼吸介入虚拟仿真训练平台”，将EBUS-TB