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2025年医院护理部工作总结及下一步工作打算

2025年，医院护理部在院党委的统筹领导下，以“提升护理服务质量、保障患者安全、促进学科发展”为核心目标，紧密围绕国家《“十四五”护理事业发展规划》要求，结合医院“高质量发展三年行动”实施方案，系统推进护理质量管控、人才梯队建设、服务模式创新及安全管理优化等重点工作。全年护理工作呈现“稳中提质、创新赋能、均衡发展”的良好态势，现将本年度工作总结如下，并就2026年重点任务提出规划。

一、2025年护理工作主要成效

（一）护理质量内涵建设持续深化，标准化水平显著提升

本年度以“质量提升年”为抓手，构建“制度-执行-反馈-改进”全闭环管理体系。一是修订完善护理核心制度23项，结合DRG付费改革及临床路径管理需求，新增《围手术期加速康复护理流程》《危重症患者多参数监测护理规范》等专科护理标准17项，形成覆盖32个临床科室的《医院护理操作与管理标准（2025版）》；二是优化质量监测指标体系，将国家护理质量数据平台14项核心指标与医院5项特色指标（如老年患者跌倒风险动态评估率、静脉治疗导管相关性血流感染发生率）深度融合，通过护理质量大数据平台实现“日监测、周分析、月反馈”，全年开展护理质量专项检查24次，覆盖18个临床科室，发现问题217项，整改完成率98.6%，较2024年提升2.3个百分点；三是创新“标杆科室引领+薄弱科室帮扶”机制，选取急诊、ICU、手术室3个高风险科室作为质量标杆，通过“科室互查、经验共享、问题共解”模式，带动产科、儿科等5个科室质量评分提升15%以上，全院护理质量综合评分达96.8分（满分100），创历史新高。

（二）护理人才梯队培养成效显著，专业能力实现跨越式发展

坚持“分层培养、精准赋能”理念，构建“N1-N4级护士能力进阶模型”（N1：新入职1年内护士，N2：1-3年护士，N3：3-5年护士，N4：5年以上或护师及以上职称护士）。针对N1级护士，实施“双导师制”（临床带教老师+专科导师），全年完成规范化培训120人次，理论考核通过率100%，操作考核优秀率89%；N2级护士重点强化“危急值识别、急救技能、沟通能力”，开展急救技能擂台赛4期，覆盖260人次，心肺复苏（CPR）平均完成时间缩短至45秒；N3级护士聚焦“专科护理、科研思维”，组织PBL（问题导向学习）案例讨论36次，完成《糖尿病足溃疡护理路径优化》等微课题12项；N4级护士侧重“管理能力、学科引领”，选派15名护理骨干赴北京协和医院、华西医院等顶尖机构进修，12人获得危重症（CCRN）、静脉治疗（CVC）等专科护士证书。全年护理团队发表核心期刊论文28篇（其中SCI收录3篇），获得实用新型专利5项，参与制定行业标准2项，科研能力较2024年提升40%。

（三）护理服务模式创新突破，患者满意度稳居高位

以“智慧护理”与“人文护理”双轮驱动，打造有温度的护理服务品牌。一是智慧护理场景拓展，全面上线移动护理终端（PDA），实现“扫码核对-执行记录-效果评价”全流程闭环，医嘱执行错误率下降67%；引入AI辅助评估系统，完成压疮风险、跌倒风险等8项评估的智能化升级，评估耗时缩短50%；试点“智能输液监控系统”，在呼吸科、心内科实现输液速度自动调节与异常报警，输液外渗发生率下降82%。二是人文护理纵深推进，建立“患者需求动态数据库”，针对老年患者、儿童、肿瘤患者等特殊群体制定个性化护理方案，如为老年患者提供“记忆辅助护理包”（包含用药提醒卡、防走失手环），为肿瘤患者开展“音乐+艺术”舒缓护理，全年开展人文关怀活动260场次，覆盖患者及家属4200人次。三是多学科协作纵深发展，联合医务科、康复科、营养科组建“围手术期护理MDT团队”，完成快速康复（ERAS）病例580例，平均住院日缩短2.1天，患者术后并发症发生率下降12%；与社区卫生服务中心建立“延续护理联盟”，通过远程随访、家庭护理指导等方式，为1200名慢性病患者提供院外护理服务，患者满意度达98.2%。

（四）护理安全管理体系化升级，风险防控能力全面增强

以“零差错、零事故”为目标，构建“预防-监控-处置”三位一体安全管理机制。一是完善不良事件上报与分析制度，推行“非惩罚性上报”文化，全年上报护理不良事件137例（较2024年增加23%），其中Ⅰ级（警告事件）0例，Ⅱ级（不良后果事件）5例，Ⅲ级（未造成后果事件）132例，通过根本原因分析（RCA）工具对5例Ⅱ级事件进行深度剖析，制定改进措施21项，同类事件重复发生率下降75%。二是强化高风险环节防控，针对手术患者、危重患者、用药环节等7类高风险场景，制定“风险清单+防控流程图”，如在用药环节实施“双人双核对+智能审方”，全年未发生严重用药错误；在危重症患者转