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2025年医院急诊科护理工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，急诊科护理团队以“高效、精准、温暖”为核心目标，围绕“急危重症救治能力提升、护理质量持续改进、团队专业素养强化、患者体验优化”四大主线，全面落实急诊护理工作。全年科室累计接诊患者12.8万人次，其中危重症患者占比28.6%（较2024年上升3.2%），抢救成功率92.7%（较2024年提升1.5个百分点），护理不良事件发生率0.08‰（较2024年下降0.03‰），患者满意度96.3%（较2024年提升2.1%），各项核心指标均达医院年度目标。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出下一步工作方向。

一、2025年急诊护理工作总结

（一）以“急”为纲，强化急救核心能力建设

面对急诊患者“病种杂、病情急、变化快”的特点，团队将急救能力提升作为全年工作的首要任务。一是构建“分层+专项”培训体系：针对N1-N4级护士制定差异化培训方案，N1级护士侧重基础急救技能（如心肺复苏、除颤、气管插管配合）强化，全年完成单项技能培训24次，考核通过率100%；N2-N3级护士聚焦多器官功能衰竭、严重创伤、急性中毒等急危重症护理，开展“案例复盘+情景模拟”培训16次，覆盖休克液体复苏、ECMO护理、床旁CRRT操作等12项核心技术；N4级护士重点培养急救决策能力，通过参与多学科会诊、主持急救流程优化项目（如创伤患者“黄金1小时”救治路径修订），全年主导完成4项流程改进，平均缩短救治时间15分钟。二是常态化开展急救演练：联合急诊医生、麻醉科、ICU等科室，每月组织“无脚本”急救演练（如批量伤患、急性心梗合并呼吸心跳骤停等场景），全年共开展28次，演练后通过“视频回溯+PDCA分析”改进薄弱环节，团队应急反应时间从2024年的3分10秒缩短至2分25秒。三是推进急救技术创新：配合医生完成ECMO支持下重症肺炎救治32例、床旁超声引导下深静脉置管187例，护理团队全程参与术前评估、术中配合及术后监测，形成“ECMO护理核查表”“床旁超声护理要点手册”等标准化操作工具，相关经验在省级急诊护理学术会议上作专题分享。

（二）以“质”为基，完善护理质量管控体系

本年度重点从“问题溯源、过程管控、结果评价”三环节闭环提升护理质量。一是建立“全员参与”的质量监测网：除护士长、质控组长外，鼓励责任护士、护理实习生参与质量巡查，全年收集质量问题127条，经分类分析，前三位问题为“用药核对耗时较长（占28%）”“抢救设备应急状态达标率92%（较目标低3%）”“低年资护士病情观察遗漏（占15%）”。针对用药核对问题，引入“双人双机核对+腕带扫描”模式，将平均核对时间从90秒缩短至45秒，未再发生用药错误事件；针对设备管理，推行“一设备一责任人+每日晨交班设备状态汇报”制度，设备应急达标率提升至98%；针对病情观察问题，编制《急诊常见危重症早期识别图谱》，将意识、尿量、末梢循环等12项关键指标可视化，低年资护士漏报率下降60%。二是深化不良事件根因分析（RCA）：全年发生护理不良事件10例（其中跌倒1例、管道脱落3例、标本错误2例、沟通不到位4例），通过RCA发现，3例管道脱落与患者躁动评估不足相关，2例标本错误与交接流程不规范相关。针对前者，制定“躁动患者分级护理方案”（轻度躁动：约束带+家属陪伴；中重度躁动：镇静评分监测+动态评估），管道脱落率下降50%；针对后者，优化“标本采集-运送-交接”三方核对流程，引入电子交接单，标本错误事件清零。三是强化质控指标动态管理：将“抢救物品完好率”“静脉穿刺一次成功率”“患者身份识别准确率”等15项核心指标纳入每日质控台账，通过柱状图、趋势图实时展示，每月召开质控分析会，对连续2月未达标的指标启动“护士长督办+专项改进”机制，全年12项指标达院级优秀标准。

（三）以“人”为本，提升患者就医体验

在保障救治效率的同时，团队始终将“人文关怀”融入急诊护理全流程。一是关注特殊群体需求：针对无陪护患者（全年接诊87例），建立“护士+志愿者”照护模式，护士负责治疗护理，志愿者协助饮食、如厕、沟通等生活需求，同步通过视频通话向家属反馈病情，患者孤独感评分从7.2分（满分10分）降至3.5分；针对老年患者（占接诊量35%），推行“急诊老年综合评估”，重点关注认知功能、跌倒风险、用药安全，全年避免潜在跌倒事件12例，减少重复检查5例。二是优化沟通服务：制定《急诊护理沟通话术手册》，涵盖“病情告知”“检查引导”“情绪安抚”等10类场景，要求护士在接触患者3分钟内完成“问候+身份确认+病情初步了解”，并通过“共情式沟通”（如“我知道您现在很着急，我们已经为您开通了绿色通道”）缓解患者焦虑，全年护理投诉较2024年下降40%