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住院医师规范化培训《内科》试题库（附答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。宣体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是

A、血丝虫病所致象皮肿

B、慢性淋巴管炎所致水肿

C、静脉炎所致水肿

D、下腔静脉阻塞所致水肿

E、营养不良

正确答案：B

2.关于心肌顿抑的表述，不正确的是

A、与心肌缺血时间较长有关

B、心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复

C、心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化

D、为可逆性心肌损伤

E、与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关

正确答案：B

答案解析：由于心肌缺血时间较长，心肌细胞的糖原储备大部分被消耗。因此，即使心肌供血恢复，心肌收缩能力也不能立即恢复，这种情况称为心肌顿抑。

3.下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：

A、PRL＞150μg／L

B、PRL＞200μg／L

C、PRL＞250μg／L

D、PRL＞300μg／L

E、PRL＞100μg／L

正确答案：D

4.女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者还必须进行的检查是

A、胸部CT

B、动态心电图

C、心脏彩超

D、支气管镜检查

E、心电图

正确答案：D

5.男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白(十++)，颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是

A、高血压

B、贫血

C、水肿、尿少

D、胃肠道症状

E、尿蛋白(+++)，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L

正确答案：E

6.急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为

A、青霉素类

B、利尿药

C、先锋霉素类

D、磺胺类

E、以上均是

正确答案：E

7.周围性肺癌最常见的病理组织类型

A、鳞腺癌

B、小细胞未分化癌

C、鳞状上皮细胞癌

D、腺癌

E、大细胞癌

正确答案：D

答案解析：周围性肺癌以腺癌最为多见。

8.女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是I治疗

A、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查

B、口服甲状腺素，使血中TSH下降至0

C、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术

D、放射性性

E、对右颈部淋巴结行局部放射治疗

正确答案：A

9.患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节其可能出现的并发症为

A、肺炎

B、甲状腺急性化脓性感染

C、支气管炎

D、咽炎

E、化脓性纵隔炎

正确答案：E

10.肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：

A、听到摩檫音

B、听到吹风样血管杂音

C、有压痛

D、听到血管搏动声音

E、触到血管搏动

正确答案：B

11.右心功能不全引起的水肿主要因

A、下肢静脉血栓形成

B、血浆蛋白降低

C、淋巴回流受阻

D、下肢动脉梗阻

E、毛细血管内压力增高

正确答案：E

12.血管性血友病病人出现血尿，下列治疗错误的是：

A、DDAVP(1－去氨基－8-右旋精氨酸加压素)

B、新鲜冷冻血浆

C、冷沉淀物

D、FⅧ浓缩制剂

E、氨基己酸

正确答案：E

答案解析：血管性血友病患者可使用抗纤溶药物如氨基己酸，氨甲环酸等，但上述药物有血栓形成风险，肾实质出血和上尿路出血者禁用

13.中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是

A、胸部X线检查

B、血白细胞检查

C、痰细菌学检查

D、病史

E、体征

正确答案：C

14.关于消化性溃疡的发病机制不正确的是

A、非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用

B、幽门螺杆菌感染是重要病因

C、应激反应可以导致溃疡

D、吸烟与溃疡发生无关

E、胃酸在溃疡发生中起决定性作用

正确答案：D

15.在CT轴位图像上视神经直径一般为：（）

A、3～4mm

B、5～7mm

C、5～8mm

D、7～10mm

E、6～9mm

正确答案：A

16.关于Brugada综合征的表述，正确的是

A、常出现单形性室性心动过速

B、多数患者常规心电图可见Epsilon波

C、典型Brugada波的J点与ST段分界明显

D、主要病理改变为右室心肌被脂肪组织所取代

E、患者常因多形性室性心动过速、心室颤动而发生晕厥或猝死

正确答案：E

17.男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HG