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下肢静脉性溃疡伤口管理专家共识

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.下肢静脉性溃疡概述

2.下肢静脉性溃疡的诊断

3.下肢静脉性溃疡的治疗原则

4.创面处理方法

5.下肢静脉性溃疡的康复治疗

6.下肢静脉性溃疡的护理措施

7.下肢静脉性溃疡的预防

8.下肢静脉性溃疡的治疗效果评价

01

下肢静脉性溃疡概述

定义与病因

静脉高压成因血管内皮损伤感染因素

静脉高压是下肢静脉性溃疡的主血管内皮损伤是下肢静脉性溃疡感染是下肢静脉性溃疡发生和发

要病因，主要由于下肢静脉瓣膜的另一重要病因，常见于高血压、展的重要因素之一。细菌、真菌

功能不全导致血液回流受阻，长糖尿病等慢性疾病患者。血管内等病原体感染会导致创面难以愈

期血液淤积在下肢静脉内，造成皮损伤会导致血管壁脆弱，易发合，甚至加重病情。据临床观察，

静脉压力升高。据统计，静脉瓣生破裂和出血，增加溃疡的风险。约70%的下肢静脉性溃疡患者伴

膜功能不全在下肢静脉性溃疡患研究发现，约60%的下肢静脉性有感染。

者中占80%以上。溃疡患者存在血管内皮损伤。

发病机制

血管淤滞炎症反应组织缺氧

下肢静脉性溃疡的发病机制中，炎症反应在下肢静脉性溃疡的发组织缺氧是下肢静脉性溃疡发病

血管淤滞是最主要的因素。由于病机制中扮演重要角色。血液淤的另一个关键因素。由于血液回

静脉瓣膜功能不全，血液回流受滞导致局部组织缺氧，激活炎症流受阻，下肢组织得不到足够的

阻，导致下肢静脉内压力升高，细胞，释放炎症介质，引起局部氧气供应，导致组织代谢紊乱，

血液淤滞在静脉中，引发炎症反炎症反应。这种慢性炎症状态会细胞损伤，最终形成溃疡。临床

应和组织缺氧。据统计，血管淤破坏皮肤屏障，增加溃疡风险。观察表明，组织缺氧在溃疡形成

滞在溃疡形成过程中占比超过研究发现，炎症反应在溃疡形成过程中占70%左右。

90%。过程中占60%以上。

临床表现

皮肤变化

下肢静脉性溃疡患者常表现为皮肤颜色改变，如皮肤发紫、发黑，

伴有瘙痒或疼痛。皮肤硬结和水肿也是常见症状，严重者皮肤可

能出现溃疡，溃疡面积可达到5-10cm²。

静脉曲张

静脉曲张是下肢静脉性溃疡的典型临床表现之一。患者下肢出现

迂曲、扩张的静脉，呈蚯蚓状，尤其在站立时更为明显。静脉曲

张的发病率在溃疡患者中高达80%。

下肢肿胀

下肢肿胀是下肢静脉性溃疡的另一常见症状。患者感到下肢沉重、

胀痛，尤其在长时间站立或行走后加重。严重者可能出现下肢水

肿，甚至影响行走能力。下肢肿胀在溃疡患者中的发生率约为

70%。

02

下肢静脉性溃疡的诊断

病史采集