口腔颌面外科：正颌数字化设计课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2025-12-31XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

口腔颌面外科：正颌数字化设计课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言站在手术室的数字化规划屏前，我盯着患者颌骨的三维重建模型——这是我参与的第37例正颌手术数字化设计病例。屏幕里，上颌骨、下颌骨、牙列的位置关系被精确标注，虚拟截骨线像一根无形的尺子，将传统手术中“凭经验估算”的模糊地带，切割成可量化、可验证的数字语言。

正颌手术，这个旨在矫正颌骨发育异常（如地包天、天包地、偏颌）的精密操作，曾长期依赖医生的临床经验与二维影像判断。我记得十年前参与的第一台正颌手术，主刀医生举着X光片反复比对，用游标卡尺在胶片上测量，最终在患者面部画下“大概”的截骨线。那时的我站在器械台旁，看着患者术后咬合关系偏差0.5mm时医生皱起的眉头，深刻意识到：传统正颌手术的精准度，就像在蒙着眼睛调整钟表齿轮——差之毫厘，谬以千里。

前言而如今，数字化设计技术（如CBCT三维重建、计算机辅助手术模拟、3D打印导板）的介入，正彻底改写这一局面。它不仅让截骨位置误差从毫米级降至亚毫米级，更让护理团队能在术前就通过虚拟模型预判风险、制定个性化护理方案。作为口腔颌面外科的护理骨干，我深切体会到：数字化设计不仅是技术的革新，更是“以患者为中心”理念的具象化——它让每一步治疗都有迹可循，让每一份护理都有的放矢。

接下来，我将以近期参与的一例典型病例为线索，结合护理实践，与大家分享正颌数字化设计全流程中的护理要点。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍患者小周，24岁，女性，因“下颌前突伴面部偏斜10年”入院。这是我科今年第12例因颌骨发育异常就诊的年轻患者——近年来，随着审美意识提升，类似主诉的患者数量较五年前增长了40%。

主诉与现病史：小周自述14岁开始出现下颌前伸，逐渐加重，侧面观呈“月亮脸”；近3年自觉面部左右不对称，咬合时前牙无法对刃，咀嚼效率下降，因容貌焦虑长期佩戴口罩，社交回避明显。

专科检查：

面型：直面型角（Z角）75（正常80~85），下颌平面角（MP-SN）38（正常28~36），提示下颌前突伴垂直向发育过度；

病例介绍咬合：安氏Ⅲ类错??，前牙反覆盖3mm，反覆??2mm，双侧后牙中性关系，下颌中线右偏2mm；01影像学：CBCT三维重建显示下颌骨体部左侧长度102mm、右侧105mm，升支高度左侧38mm、右侧41mm，髁突形态对称；02数字化模拟：通过Mimics软件将CBCT数据导入，模拟下颌升支矢状劈开截骨（SSRO）+颏成形术，预测术后下颌后移5mm、中线矫正至0.5mm内，咬合关系达到中性。03手术方案：经多学科会诊（正畸-正颌-影像），确定行“下颌升支矢状劈开截骨术（双侧）+颏部水平截骨成形术”，术中使用3D打印导板辅助截骨与骨段固定。04

病例介绍当我把数字化模拟的术后侧面像拿给小周看时，她盯着屏幕里自己流畅的下颌线，手指轻轻抚过画面，说：“原来我也可以有这样的侧面。”那一刻，我更深刻理解了正颌手术的意义——它不仅是功能的修复，更是心理的救赎。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估护理评估是连接患者需求与护理计划的桥梁。在数字化设计的辅助下，我们的评估更精准、更立体。

生理评估基础状态：小周身高162cm，体重52kg，BMI19.7（正常）；血压110/70mmHg，心率72次/分，无高血压、糖尿病等基础疾病；

口腔局部：牙周健康（PD≤3mm），无龋齿；张口度3指（约40mm），颞下颌关节无弹响；

数字化数据支撑：通过术前CBCT测量，小周下颌骨皮质厚度平均2.3mm（左侧）、2.5mm（右侧），提示截骨时需注意避免皮质劈裂；颏部骨量充足（水平向厚度15mm），可支撑颏成形术后的稳定性。

心理评估小周入院时SAS（焦虑自评量表）得分58分（轻度焦虑），主要顾虑包括：“手术会不会留疤？”“导板会不会移位？”“术后能不能恢复正常吃饭？”。交谈中她反复提到：“我害怕做完手术还是歪的，更怕别人议论。”这提示我们需重点关注其心理状态，通过可视化的数字化模拟（如播放同类患者术后对比视频）缓解焦虑。

社会支持评估小周与父母同住，母亲陪同入院，家庭关系融洽；职业为平面设计师，对形象要求高，术后1个月需恢复工作，时间压力较大。这要求护理计划需兼顾功能恢复与康复时效。

数字化设计对评估的优化传统评估依赖触诊与二维影像，常遗漏骨形态的三维细节（如骨松质分布、神经血管走行）。而本次通过数字化软件，我们清晰看到下牙槽神经在小周下颌管内的走行——距下颌骨下缘平均6mm（左侧）、