神经外科实习生小讲座.ppt

神经外科小讲座;;概述;诱因;病理;解剖;临床表现;外科手术治疗;手术适应症;手术禁忌症;手术时机;手术方法;术后护理;高血压脑出血的康复;定义;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;硬膜外血肿是指外伤后出血积聚于颅骨和硬脑膜之间，约占外伤性颅内血肿的30-40%左右。

。;常见于青壮年，60岁或2岁的人群发生率较低；血肿以颞部最为常见，多为单发，多发者少见。;急性硬膜外血肿;临床表现;一、外伤史;二、意识障碍;三、瞳孔变化;四、其他变化;治疗;硬膜外血肿患者;预后;术前昏迷的患者;护理;非手术观察;手术后护理;康复期护理;定义;分类;病因;临床表现;;;;并发症;;;辅助检查;治疗;一般处理;降颅压;防治再出血;防治迟发性血管痉挛;手术治疗;护理措施;;癫痫的定义;原因不明,可能和遗传相关;癫痫诱因;癫痫的临床表现;;

安全护理

;(一)护理措施

1.安全护理

(1)安全环境和设施

1)保持病房的安静,限制探视人员.

2)室内光线柔和,无刺激,床两侧有

床档,危险品远离床头柜,最好不要放

置热水瓶等

(2)癫痫发作时和发作后的安全护理

发作时:当患者突然癫痫大发作时

切忌不要离开患者,应边采取保护措

施边大声呼救其他人员来共同急救.;2.用药护理

正确用药,控制癫痫的发作,减少意外发生,

1)抗癫痫的药物不能随意停服,减量增量或者换药

2)胃内食物可能稀释或吸附药物,或于药物结合,如丙戊酸钠饭后服用,苯妥英钠于食物同时服用吸收快,卡马西平于食物同时服用吸收快,则此两种药物要于食物同时服用效果好.

3)几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统、中枢神经系统都有影响。分为与剂量相关的不良反应及特异反应。应用抗癫痫药服用期间定期检查血常规,肝肾功能

4)告知患者不良反映,胃肠道,嗜睡,眩晕等

;3.心理护理

心理特点

（1）忧郁这本身就是一种发病因素，一旦患了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理负担加重,时间稍长,会形成较严重的精神抑郁症，给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。

（2）自卑一般地讲，常见有来自两方面的原因：一是患者自己，因为癫痫发作不分时间、不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较???重的自卑；二是社会压力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患者造成心理伤害;(3）孤独有时患者意识到自己是个癫痫病人工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制，不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，不愿和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一个人呆着。

因此应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，消除自卑心理,使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。增强治愈的信心！

;4.健康指导

（1）生活方式指导

工作,生活安排合理,避免有强光刺激,易疲劳,生活不规律的职业

（2）避免诱发因素

生活中减少精神,感觉,味觉刺激,避免饥饿,睡眠不足,便秘,劳累等,预防感冒

（3）注意安全

（4）定期复查;谢谢大家！