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执业药师《中药综》考试常考知识点集锦

说明：本集锦聚焦《中药学综合知识与技能》考试高频考点、易错点，按“中医基础理论-辨证论治-中药调剂与合理用药-常见病症用药-特殊人群用药”五大核心模块梳理，助力考生精准把握备考重点，提升复习效率。

一、中医基础理论（考试占比约20%，核心基础模块）

（一）阴阳学说核心考点

1.阴阳的相互关系：对立制约（如“寒者热之，热者寒之”）、互根互用（如“阴中求阳，阳中求阴”）、消长平衡、相互转化（如“重阴必阳，重阳必阴”）。

2.阴阳学说的应用：①说明人体组织结构（上部为阳，下部为阴；外部为阳，内部为阴）；②解释病理变化（阳偏盛则热，阴偏盛则寒；阳偏衰则虚寒，阴偏衰则虚热）；③指导疾病治疗（确定治疗原则：阴阳偏盛用“损其有余”，阴阳偏衰用“补其不足”）。

（二）五行学说核心考点

1.五行相生相克：相生（木→火→土→金→水→木）、相克（木→土→水→火→金→木）；相乘（过度克制，如木旺乘土）、相侮（反向克制，如土虚木侮）。

2.五行学说的应用：①归类脏腑（肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水）；②指导疾病诊断（如面色青、脉弦，多为肝病）；③确定治疗原则（相生关系用“虚则补其母，实则泻其子”，相克关系用“抑强扶弱”）。

（三）脏腑辨证核心考点

1.五脏核心功能：①肝：主疏泄（调畅气机、促进消化、调节情志）、主藏血；②心：主血脉、主神志；③脾：主运化（运化水谷、运化水液）、主升清、主统血；④肺：主气司呼吸、主宣发肃降、通调水道；⑤肾：主藏精、主水、主纳气。

2.常见脏腑病症辨证要点：①肝气郁结证：情志抑郁、胸闷胁胀、善太息，妇女可见月经不调；②脾胃气虚证：食少纳呆、腹胀便溏、神疲乏力；③肾阳虚证：畏寒肢冷、腰膝酸软冷痛、夜尿多、舌淡胖；④肺阴虚证：干咳少痰、潮热盗汗、舌红少津。

二、辨证论治（考试占比约25%，核心应用模块）

（一）辨证要点

1.八纲辨证：阴阳（总纲）、表里（病位深浅）、寒热（病性寒热）、虚实（病势盛衰）。重点区分：①表证与里证（表证多恶寒发热并见，里证多但热不寒或但寒不热）；②虚证与实证（虚证多神疲乏力、脉细弱，实证多胀满疼痛、脉有力）。

2.气血津液辨证：①气虚证：神疲乏力、气短懒言、自汗、脉虚；②血虚证：面色苍白、头晕眼花、心悸失眠、脉细；③血瘀证：局部刺痛、固定不移、舌紫暗有瘀斑；④痰湿证：胸闷痰多、肢体沉重、舌苔白腻。

（二）治则与治法

1.基本治则：扶正祛邪、标本先后、调整阴阳、三因制宜（因时、因地、因人制宜）。

2.常用治法：①汗法（解表）：用于表证；②吐法（涌吐）：用于痰涎壅盛等；③下法（泻下）：用于里实证；④和法（和解）：用于少阳证、肝脾不和等；⑤温法（温阳）：用于寒证；⑥清法（清热）：用于热证；⑦消法（消导）：用于食积、痰饮等；⑧补法（补益）：用于虚证。

三、中药调剂与合理用药（考试占比约30%，实操重点模块）

（一）处方调剂规范

1.处方审核要点：①配伍禁忌：“十八反”“十九畏”（如甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药）；②妊娠禁忌：禁用（毒性强或药性猛烈，如巴豆、牵牛子、麝香、三棱、莪术）、慎用（活血化瘀、行气破滞、攻下导滞、大辛大热，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子）；③饮食禁忌：如服含有人参的药物时，忌食萝卜、浓茶。

2.饮片调配要求：①计量准确：毒性中药、贵重中药需单独称量；②复核无误：调配后需双人复核；③特殊处理：先煎（如附子、川乌、草乌，需先煎1-2小时降低毒性）、后下（如薄荷、砂仁、沉香，煎药结束前5-10分钟加入）、包煎（如车前子、滑石粉、旋覆花）、另煎（如人参、西洋参）、烊化（如阿胶、鹿角胶）。

（二）合理用药核心考点

1.中成药联合用药原则：①协同增效（如归脾丸+人参养荣丸，增强补气养血效果）；②降低毒副作用（如附子理中丸+四神丸，减少附子毒性）；③避免重复用药（如含朱砂的中成药：朱砂安神丸、天王补心丹，不可同时服用，以免朱砂过量中毒）。

2.用药错误常见原因：①辨证不当（如风寒感冒用风热感冒药）；②配伍不当（违反十八反、十九畏）；③剂量过大或疗程过长（如长期服用含马兜铃酸的中药，易导致肾功能损伤）；④特殊人群用药不当。

四、常见病症用药（考试占比约15%，高频应用模块）

（一）感冒

1.风寒感冒：症状（恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、舌苔薄白）；常用中成药（感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒）。

2.风热感冒：症状（发热重、恶寒轻、有汗、鼻塞流黄涕、咽喉肿痛、舌苔薄黄）；常用中成药（银翘解毒丸、桑菊感冒片、连花清瘟胶囊）。

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