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循环系统试题含答案(推荐)

1.心动周期中，左心室容积达到最大值的时期是（）

A.等容收缩期

B.快速射血期

C.减慢射血期

D.心房收缩期

E.快速充盈期

答案：D

解析：心动周期中，心室容积变化：等容收缩期（容积不变）→快速射血期（容积快速减小）→减慢射血期（容积继续减小）→等容舒张期（容积不变）→快速充盈期（容积快速增大）→减慢充盈期（容积继续增大）→心房收缩期（心房收缩将血液挤入心室，容积进一步增大至最大值）。

2.下列关于窦房结P细胞动作电位的叙述，正确的是（）

A.0期去极化由Na?内流介导

B.无明显的1期和平台期

C.4期自动去极化主要由K?外流进行性衰减引起

D.动作电位幅度较大

E.不应期较长

答案：C

解析：窦房结P细胞为慢反应自律细胞，0期去极化由Ca2?内流（L型钙通道）介导，幅度小（约70mV）；无明显1期和2期（平台期）；3期复极化由K?外流（Ik通道）介导；4期自动去极化机制包括：K?外流（Ik）进行性衰减（主要因素）、Na?内流（If）逐渐增强、Ca2?内流（T型钙通道）参与。

3.下列哪种情况可使中心静脉压升高（）

A.血容量减少

B.静脉回心血量减少

C.心脏射血能力增强

D.右心衰竭

E.外周静脉阻力降低

答案：D

解析：中心静脉压（CVP）反映右心房和胸腔内大静脉的血压，取决于心脏射血能力和静脉回心血量的平衡。右心衰竭时，右心室射血能力减弱，血液淤积在右心房和腔静脉，导致CVP升高；血容量减少、静脉回心血量减少、外周静脉阻力降低均使CVP降低；心脏射血能力增强使CVP降低。

4.关于动脉粥样硬化的病理变化，下列哪项是错误的（）

A.脂纹是最早的肉眼可见病变

B.纤维斑块由脂纹发展而来，表面为纤维帽

C.粥样斑块的主要成分是胆固醇结晶和坏死物

D.继发性病变包括斑块内出血、破裂、血栓形成

E.脂纹期病灶内主要含泡沫细胞，泡沫细胞仅来源于巨噬细胞

答案：E

解析：动脉粥样硬化脂纹期病灶内泡沫细胞来源于巨噬细胞（吞噬脂质）和中膜平滑肌细胞（迁移至内膜并吞噬脂质）；其他选项均正确：脂纹为最早病变，肉眼可见黄色斑点；纤维斑块由脂纹发展，表面为胶原纤维构成的纤维帽，下方为脂质和泡沫细胞；粥样斑块中央为脂质核心（胆固醇结晶、坏死物），周围为纤维帽；继发性病变包括斑块内出血、破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成等。

5.高血压性心脏病代偿期的主要病理表现是（）

A.左心室扩张

B.左心室向心性肥大

C.左心室离心性肥大

D.心肌纤维化

E.心肌梗死

答案：B

解析：高血压时，外周阻力增加，左心室后负荷长期增大，心肌细胞代偿性肥大，肌节呈并联性增生，心腔不扩张甚至缩小，称为向心性肥大（代偿期）；晚期失代偿时，心肌收缩力下降，心腔扩张，称为离心性肥大。

6.急性心肌梗死时，血清心肌酶中升高最早、恢复最快的是（）

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌红蛋白（Mb）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.肌钙蛋白T（cTnT）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B

解析：急性心肌梗死（AMI）时，血清心肌标志物变化：肌红蛋白（Mb）在发病后0.5～2小时开始升高，12小时达高峰，24～48小时恢复正常，是升高最早、恢复最快的指标；CK-MB在3～8小时升高，9～30小时达峰，48～72小时恢复；cTnI/cTnT在3～6小时升高，cTnI11～24小时达峰，7～10天恢复，cTnT24～48小时达峰，10～14天恢复，特异性和敏感性最高。

7.下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征（）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.室上性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.室性期前收缩

答案：D

解析：阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是由于心脏节律失常导致严重心动过缓（如三度房室传导阻滞）或心动过速，引起心输出量骤减，脑组织缺血缺氧而出现的晕厥、抽搐等症状。三度房室传导阻滞时，心室率通常＜40次/分，心输出量显著降低，易发生阿-斯综合征。

8.慢性心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的机制不包括（）

A.平卧时回心血量增加

B.平卧时膈肌上抬，肺活量减少

C.夜间迷走神经兴奋性增高，支气管收缩

D.夜间交感神经兴奋性增高，心率加快

E.肺循环淤血，肺顺应性降低

答案：D

解析：夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）机制：①平卧时回心血量增加，肺淤血加重；②平卧时膈肌上抬，胸腔容积减小，肺活量降低；③夜间迷走神经兴奋性增高，支气管平滑肌收缩，气道阻力增加；④熟睡时呼吸中枢敏感性降低，当肺淤血严重、PaO?下降到一定程度时，刺激呼吸中枢，引起突然憋醒、呼吸困难。夜间交感神经兴奋性降低，心率减慢，