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2025年放射科试题及参考答案

1.关于急性脑梗死的影像学表现，以下说法错误的是（）

A.超急性期（6小时）CT平扫可无明显异常

B.DWI序列在发病30分钟内即可显示高信号

C.亚急性期（7-14天）T2WI呈高信号，占位效应明显

D.慢性期（1个月）CT可见脑软化灶，边界清晰

E.增强扫描在急性期可见明显强化

答案：E

解析：急性脑梗死急性期（24小时）增强扫描通常无明显强化，亚急性期（2-7天）可出现脑回样强化，故E选项错误。超急性期CT平扫敏感性低，DWI是目前诊断超急性脑梗死的金标准，30分钟内即可显示高信号；亚急性期因脑水肿加重，T2WI高信号及占位效应明显；慢性期脑组织坏死液化，形成边界清晰的软化灶。

2.肺内结节伴以下哪种CT征象时，恶性可能性最大（）

A.边界光滑

B.长毛刺征

C.胸膜凹陷征

D.爆米花样钙化

E.直径5mm

答案：C

解析：胸膜凹陷征是肺癌较具特征性的征象，因肿瘤内纤维瘢痕组织牵拉脏层胸膜所致，表现为结节与胸膜间三角形或喇叭口状影像；长毛刺多提示炎性病变（如结核球）；爆米花样钙化为错构瘤典型表现；边界光滑、直径5mm的结节多为良性。

3.关于肝脏海绵状血管瘤的MRI表现，正确的是（）

A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号

B.增强扫描动脉期明显均匀强化

C.延迟扫描呈“快进快出”表现

D.T2WI随TE时间延长信号逐渐增高（“灯泡征”）

E.DWI呈高信号

答案：D

解析：肝脏海绵状血管瘤T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，且随TE时间延长信号逐渐增高，即“灯泡征”，为其特征性表现；增强扫描动脉期边缘结节状强化，逐渐向中心填充，延迟期呈等密度或高密度；DWI通常呈低信号，与肝癌的高信号不同。

4.急性胰腺炎的典型CT表现不包括（）

A.胰腺肿大

B.胰腺密度均匀降低

C.胰周脂肪间隙模糊

D.肾前筋膜增厚

E.胰腺内钙化灶

答案：E

解析：急性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，密度均匀或不均匀降低（水肿型密度降低，出血坏死型可见高密度出血灶），胰周脂肪间隙模糊、渗出，肾前筋膜增厚；胰腺内钙化灶是慢性胰腺炎的特征性表现，多见于反复发作的慢性炎症患者。

5.关于腰椎间盘突出症的MRI表现，错误的是（）

A.T2WI椎间盘信号降低

B.椎间盘组织突入椎管内

C.可压迫硬膜囊及神经根

D.突出的髓核T2WI多呈低信号

E.增强扫描突出髓核无强化

答案：E

解析：腰椎间盘突出症MRI表现为：T2WI椎间盘信号降低（退变表现），椎间盘组织局限性突出于椎体后缘或侧后方，压迫硬膜囊、脊髓或神经根；突出的髓核因脱水T2WI多呈低信号，若髓核游离或合并炎症，增强扫描可出现强化，故E选项错误。

6.骨肉瘤的典型X线表现是（）

A.骨质破坏+骨膜反应+软组织肿块

B.骨质增生+骨膜反应+死骨形成

C.骨质破坏+骨质疏松+病理性骨折

D.骨质增生+骨质疏松+软组织钙化

E.骨质破坏+骨膜反应+瘤骨形成

答案：E

解析：骨肉瘤的典型X线表现为“三征”：骨质破坏（多呈溶骨性，少数为成骨性）、骨膜反应（可呈Codman三角、日光状）、瘤骨形成（肿瘤细胞直接形成的骨组织，呈云絮状、针状或斑块状高密度影），软组织肿块内可见瘤骨是其特征性表现，故E选项最准确。

7.关于肾细胞癌的CT增强表现，正确的是（）

A.皮质期明显强化，实质期及排泄期持续强化

B.皮质期轻度强化，实质期明显强化

C.皮质期明显强化，实质期迅速廓清，排泄期呈低密度

D.皮质期无强化，实质期及排泄期逐渐强化

E.始终无明显强化

答案：C

解析：肾细胞癌（透明细胞癌最常见）的典型CT增强表现为“快进快出”：皮质期（注射对比剂后20-30秒）肿瘤明显强化，强化程度接近肾皮质；实质期（60-90秒）肿瘤强化程度迅速降低，密度低于肾实质；排泄期（3-5分钟）肿瘤呈低密度，与肾实质对比清晰。这与肾血管平滑肌脂肪瘤（皮质期明显强化，持续强化）、肾盂癌（轻度强化）等鉴别。

8.脑转移瘤的影像学特点不包括（）

A.多位于皮髓质交界区

B.常为多发

C.MRIT1WI低信号，T2WI高信号

D.增强扫描多呈环形强化

E.瘤周水肿较轻

答案：E

解析：脑转移瘤多来源于肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等，影像学特点：好发于皮髓质交界区（血流丰富区域），常为多发，少数单发；MRIT1WI低信号，T2WI高信号，瘤周水肿明显（“小病灶大水肿”是特征之一）；增强扫描多呈环形强化或结节状强化，环形强化的壁厚薄不均，内缘不规则。故E选项错误，脑转移瘤瘤周水肿通常较明显。

9.关于急性硬膜下血肿的CT表现，正确的是（）

A.颅骨内板下双凸透镜形高密度影

B.颅骨内板下新月形高密度影

C.可跨越颅缝

D.常合并颅骨骨折

E.多位于着力点对侧

答案：B

解析：急性硬膜下血肿