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2025年多重耐药菌防控知识培训考核试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.世界卫生组织（WHO）定义的多重耐药菌（MDRO）是指对几类及以上抗菌药物同时耐药的细菌（）

A.2类B.3类C.4类D.5类

答案：B

解析：WHO定义MDRO为对3类或3类以上结构不同（作用机制不同）抗菌药物同时耐药的细菌，不包括对同一类中不同品种耐药。

2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的主要耐药机制是（）

A.产生β-内酰胺酶B.编码PBP2a蛋白

C.外排泵活性增强D.细菌细胞膜通透性降低

答案：B

解析：MRSA携带mecA基因，编码青霉素结合蛋白2a（PBP2a），与β-内酰胺类抗生素亲和力显著降低，导致耐药。

3.以下哪种多重耐药菌属于泛耐药菌（XDR）（）

A.耐万古霉素肠球菌（VRE）B.产ESBLs大肠埃希菌

C.对除多粘菌素外所有抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌D.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌

答案：C

解析：XDR指对除1-2类抗菌药物外所有类别抗菌药物耐药，如仅对多粘菌素或替加环素敏感的鲍曼不动杆菌。

4.多重耐药菌感染患者首选的手卫生方法是（）

A.流动水洗手B.含酒精手消毒剂揉搓

C.肥皂水洗手D.氯己定手消毒

答案：B

解析：当手部无明显污染物时，使用含酒精（60%-80%）手消毒剂进行手卫生，其杀菌效果优于洗手，且便捷高效。

5.接触隔离患者的床单位物体表面消毒应使用含氯消毒剂的浓度为（）

A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L

答案：C

解析：MDRO污染的环境表面消毒需使用中高水平消毒剂，含氯消毒剂浓度为1000mg/L，作用时间≥30分钟。

6.以下哪项是预防多重耐药菌传播的核心措施（）

A.空气消毒B.手卫生C.预防性使用抗菌药物D.紫外线照射

答案：B

解析：手卫生是预防MDRO接触传播的最有效、最经济措施，可降低30%-50%的医院感染风险。

7.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株对以下哪类药物天然耐药（）

A.碳青霉烯类B.头孢菌素类C.多粘菌素D.替加环素

答案：B

解析：ESBLs可水解青霉素类、头孢菌素类（一、二、三代）及单环β-内酰胺类抗生素，对碳青霉烯类、头霉素类通常敏感。

8.对多重耐药菌感染患者进行诊疗操作时，防护用品的佩戴顺序正确的是（）

A.口罩→帽子→隔离衣→手套B.帽子→口罩→手套→隔离衣

C.口罩→帽子→手套→隔离衣D.帽子→口罩→隔离衣→手套

答案：D

解析：进入污染环境时，防护用品佩戴顺序为：帽子→口罩→隔离衣→手套；脱摘顺序相反，避免污染清洁面。

9.主动监测培养的采样部位不包括（）

A.鼻前庭拭子B.直肠拭子C.痰液D.腹股沟拭子

答案：C

解析：主动监测针对无症状定植者，常用采样部位为鼻前庭（MRSA）、直肠（VRE、CRE）、腹股沟等，痰液为感染部位标本，不属于主动监测。

10.耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）最常见的耐药机制是（）

A.产KPC酶B.产AmpC酶C.外膜蛋白缺失D.靶位改变

答案：A

解析：CRE的耐药机制以产碳青霉烯酶为主，其中KPC酶（Klebsiellapneumoniaecarbapenemase）在全球范围内最常见。

11.多重耐药菌感染患者转运时，以下哪项措施错误（）

A.提前通知接收科室做好隔离准备B.转运过程中患者佩戴外科口罩

C.转运后对转运工具进行清洁消毒D.为方便操作，可暂时解除隔离措施

答案：D

解析：转运过程中必须持续落实隔离措施，禁止因操作方便而解除隔离，以防交叉感染。

12.关于抗菌药物分级管理，以下错误的是（）

A.非限制使用级由住院医师开具B.限制使用级需主治医师以上职称开具

C.特殊使用级需副主任医师以上职称开具D.紧急情况下，住院医师可开具特殊使用级抗菌药物，使用时间不超过72小时

答案：D

解析：紧急情况下，住院医师可临时开具特殊使用级抗菌药物，使用时间不超过24小时，并需在病程记录中注明理由，24小时内补办审批手续。

13.环境清洁消毒中，“高频接触表面”不包括（）

A.床栏B.听诊器C.地面D.心电监护仪按钮

答案：C

解析：高频接触表面指患者和医护人员手频繁接触的表面，如床栏、床头柜、仪器按钮、听诊器等，地面接触频率较低，不属于高频表面。

14.多重耐药菌暴发是指在短时间内（通常指7天内）同一科室检出几例及以上同源菌株（）

A.2例B.3例C.5例D.10例

答案：B

解析：MDRO暴发定义为短时间内（一般7