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2025年医院急诊科护士长工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委及护理部的领导下，作为急诊科护士长，我始终以“争分夺秒、守护生命”为核心目标，围绕“提升急诊救治效能、强化团队专业能力、优化全流程管理、保障患者安全”四大主线开展工作。全年科室共接诊患者12.8万人次，其中危重症患者2.1万人次，抢救成功率93.7%（较2024年提升1.2个百分点），平均抢救时间缩短至18分钟（2024年为22分钟），患者满意度96.5%，多项关键指标达到三级甲等医院急诊质控A级标准。现将本年度工作总结及下一步工作重点汇报如下：

一、本年度核心工作成效与实践经验

（一）以“三大中心”建设为抓手，推动急诊救治能力跨越式提升

结合医院胸痛、卒中、创伤“三大中心”国家级认证要求，牵头优化急诊救治全链条流程。针对胸痛患者，将“门球时间”（从入院到球囊扩张时间）从48分钟压缩至32分钟，通过与心内科、导管室建立“一键启动”机制，实现急诊护士同步完成心电图采集、心肌酶检测、术前准备，全年救治急性ST段抬高型心肌梗死患者287例，存活率98.6%。卒中救治方面，联合神经外科、影像科制定“黄金1小时”行动方案，急诊护士经专项培训后可独立完成NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）初筛，配合静脉溶栓治疗时间窗缩短至45分钟内，全年溶栓患者123例，致残率较2024年下降5.2%。创伤救治团队通过“多学科联合接诊”模式，将严重多发伤患者的“检诊-手术”衔接时间从75分钟缩短至50分钟，配备专职创伤协调护士负责全程追踪，全年救治严重创伤患者412例，死亡率控制在3.1%（低于行业平均水平4.5%）。

（二）构建“分层分类”培训体系，锻造高素质急诊护理队伍

针对急诊护理岗位“高风险、高压力、高技能”特点，建立“新护士-3年资护士-5年资以上护士”三级培养机制。新护士实行“2+1”带教模式（2周理论强化+1个月一对一临床跟岗），重点考核心肺复苏、除颤仪使用、气管插管配合等12项核心技能，全年15名新护士考核通过率100%，独立上岗时间从6个月缩短至4个月。3年资护士聚焦“急危重症识别与处置”，每月开展“案例复盘+情景模拟”培训，选取科室近一年典型抢救案例（如百草枯中毒、过敏性休克等）进行复盘，通过角色扮演、流程推演提升应急反应能力，全年组织培训24次，护士对危象早期识别准确率从82%提升至94%。5年资以上护士重点培养“管理与教学”能力，选拔8名骨干担任质控员、带教老师，参与科室质量改进项目（如抢救设备完好率提升、护理文书规范），其中2人通过省级急诊专科护士认证，3人在全国急诊护理技能大赛中获奖。

（三）深化“全流程质控”管理，筑牢患者安全防线

以JCI标准为指引，建立“事前预防-事中监控-事后改进”闭环管理体系。事前环节，针对高风险操作（如深静脉置管、急救用药）制定标准化操作清单（Checklist），组织护士进行“操作前双人核查”培训，全年高风险操作错误率从0.3‰降至0.1‰。事中监控方面，利用信息化系统实时抓取关键指标（如抢救设备电量、药品有效期、护理记录时效性），设置预警阈值，护士移动端可接收“设备低电量”“药品近效期”等提示，全年未发生因设备故障或药品过期导致的不良事件。事后改进环节，每月召开“安全案例分析会”，运用根本原因分析法（RCA）剖析1-2例潜在风险事件（如夜间患者身份识别错误未遂事件），制定针对性改进措施（如增加夜间双人核对、优化腕带标识设计），相关经验在全院护理安全会上分享。

（四）创新“智慧急诊”服务模式，提升患者就医体验

依托医院信息化升级工程，主导开发“急诊全流程管理系统”。患者通过手机扫码即可完成预检分诊（系统根据症状自动评估分级）、排队叫号、检查预约，急诊护士可实时查看患者位置及检查进度，避免“患者找不到科室、护士找不到患者”的低效沟通。针对老年患者，增设“人工+智能”双轨分诊，由护士协助使用手机端并同步登记纸质信息，确保特殊群体无遗漏。此外，引入“急诊留观电子病历”模块，实现留观患者生命体征、用药记录、护理措施的实时录入与共享，护士查房时间减少30%，用于患者照护的时间增加25%。全年急诊患者平均候诊时间从78分钟缩短至52分钟，留观患者满意度从92%提升至97%。

二、当前存在的问题与不足

尽管本年度工作取得一定成效，但对照“国家区域医疗中心”急诊建设标准及患者日益增长的健康需求，仍存在以下短板：一是人力资源配置仍需优化，高峰时段（18:00-24:00）护士与患者配比为1:8（标准应为1:5），导致部分护士连续工作超10小时，职业倦怠风险增加；二是多学科协作的深度不足，部分专科会诊响应时间不稳定（如儿科、皮肤科会诊平均耗时45分钟），影响危重症患者综合救治效率；三是