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2025年医院脊柱外科工作总结及2026年工作思路

2025年，我院脊柱外科在医院党委的统筹领导下，紧扣“高质量发展”主线，以“学科强基、技术突破、服务提质、人才赋能”为核心方向，全年完成门急诊量3.8万人次（同比+12%），住院患者5200例（同比+9%），手术量2860台（同比+11%），其中四级手术占比达41%（同比+3个百分点），微创手术占比68%（同比+5个百分点），平均住院日压缩至6.8天（同比减少1.2天），患者满意度98.2%（创历史新高）。在医疗质量、学科建设、科研教学、患者服务等方面取得阶段性突破，现总结如下并提出2026年工作思路。

一、2025年工作总结：聚焦核心指标，构建高质量发展体系

（一）医疗技术突破：以微创与复杂手术为双轮，提升疑难重症救治能力

本年度科室重点推进“微创技术普及化”与“复杂手术精准化”两大策略。在微创领域，全面推广UBE（单侧双通道内镜）技术，全年完成UBE手术620台（占微创手术32%），覆盖腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳等常见疾病，手术时间平均缩短至75分钟（较传统开放手术减少40%），术中出血量＜50ml病例占比92%，术后24小时下床率95%，相关技术并发症率0.8%（低于行业平均1.2%）。同时，开展经皮椎弓根螺钉内固定（MIS-TLIF）、通道下椎间融合等术式，形成“内镜-通道-经皮”阶梯化微创技术矩阵，成功将腰椎退行性疾病微创手术占比提升至78%。

在复杂手术领域，针对高龄（≥80岁）、多节段畸形、合并基础疾病（如严重骨质疏松、心肺功能不全）的疑难病例，建立“多学科评估-个体化方案-围术期管理”全流程体系。全年完成高龄脊柱手术128例（最大年龄92岁），其中合并重度骨质疏松患者占比65%，通过术前骨密度分层评估、术中骨水泥强化技术、术后抗骨质疏松药物干预，围术期骨折发生率仅1.5%（较去年下降2个百分点）；完成重度脊柱侧后凸畸形矫正手术32例，平均矫正率达65%，神经功能改善率90%，无脊髓损伤等严重并发症。此外，脊柱肿瘤手术实现突破，联合神经外科、肿瘤内科开展全脊椎切除（Enbloc）手术15例，5年生存率较传统术式提升18%，相关病例被纳入《中国脊柱肿瘤外科治疗指南（2025版）》编写素材。

（二）学科建设深化：以亚专科为抓手，推动精准化、专业化发展

基于疾病谱变化与技术发展趋势，科室进一步细化亚专科方向，形成“颈椎外科、胸腰椎外科、脊柱微创与内镜、脊柱肿瘤与返修、脊柱畸形”五大亚专业组，每组配备2-3名核心骨干，建立“亚专科门诊-专病病房-特色手术-随访管理”闭环。其中，颈椎外科组聚焦脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄等高位神经损伤疾病，开展前路ACDF/ACCF、后路椎板成形术等术式，全年完成手术410台，神经功能改善率93%；脊柱畸形组针对青少年特发性脊柱侧凸（AIS）、退变性侧凸等，引入3D打印导板、术中O臂导航技术，手术精准度提升至95%，矫形效果满意度达97%。

多学科协作（MDT）机制持续完善，与神经外科、康复医学科、麻醉科、影像科等建立固定协作组，全年开展MDT讨论42次，覆盖脊髓损伤、脊柱结核、病理性骨折等复杂病例，制定个体化方案有效率达98%。与康复医学科共建“围手术期康复中心”，将康复介入时间提前至术前3天，术后24小时启动早期康复训练，患者平均康复周期缩短20%，术后6个月功能评分（JOA、VAS）改善率提升15%。

（三）科研教学协同：以临床问题为导向，强化创新与人才储备

科研方面，坚持“临床需求驱动研究”理念，围绕“微创技术的生物学效应”“脊柱退变的分子机制”“骨质疏松性骨折的靶向治疗”三大方向，牵头或参与国家级课题3项（其中“UBE技术对腰椎旁肌肉损伤的影响”获国家自然科学基金面上项目资助）、省级课题5项，发表SCI论文22篇（IF＞5分10篇），核心期刊论文15篇。完成“脊柱内镜手术器械改良”“骨质疏松椎弓根螺钉强化材料”2项专利转化，与企业合作开发的“智能内镜操作导航系统”进入临床试验阶段，预计2026年上市。

教学方面，作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师28名、进修医师15名，出科考核通过率100%，其中3名规培医师获“全国住院医师临床技能大赛”省级奖项。优化教学模式，推行“案例式+模拟式+微创专项”培训，建设3D打印脊柱模型库（涵盖200余种病理模型），开展模拟手术训练200余次；联合高校开发“脊柱外科数字孪生教学平台”，实现手术直播、虚拟操作、AI评分等功能，教学效率提升30%。

（四）患者服务优化：以需求为中心，构建全周期照护体系

围绕“缩短等待时间、提升就医体验、强化术后管理”目标，推出多项便民措施。门诊层面，开设“脊柱专病联合门诊”（整合骨科、神经