口腔颌面外科：论文写作指导课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-31

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

口腔颌面外科：论文写作指导课件

前言01

前言站在示教室的讲台上，看着台下翻着笔记本、眼神专注的护理实习生们，我总会想起自己刚接触口腔颌面外科护理时的忐忑——那是个暴雨夜，急诊送来一位因车祸导致下颌骨粉碎性骨折的患者，面部肿胀如球，血水混着唾液不断外溢，患者含糊地喊着“疼”，家属攥着我的白大褂问：“大夫，他以后还能吃饭说话吗？”那一刻我才真正明白，这个科室的护理远不止“处理伤口”这么简单——它连接着患者的面容、进食、语言功能，甚至是尊严与生活质量。

这些年，我参与过唇腭裂患儿的序列治疗护理，见证过口腔癌术后患者从无法吞咽到重新拥抱热汤面的蜕变，也在无数次夜班中与团队抢救过因术后出血导致窒息的危急病例。而论文写作，对我们而言不仅是科研任务，更是将这些“实战经验”提炼成可复制的护理方案、传递给更多同行的重要途径。今天，我想用一个真实的病例为线索，带大家一步步拆解口腔颌面外科护理论文的写作逻辑——从病例介绍到护理总结，让每一个字都带着临床的温度与专业的严谨。

病例介绍02

病例介绍去年春天，我们科收治了一位让我印象深刻的患者——45岁的李女士。她因“右侧颊黏膜肿物3月余，伴疼痛、张口受限1周”入院，门诊活检提示“高分化鳞状细胞癌”。入院时，她眉头紧蹙，右手始终托着右颊，说话时下颌仅能张开一横指（约1.5cm），口腔内可见右侧颊黏膜菜花样肿物，直径约3cm×2.5cm，表面有溃烂渗血，触之易出血。

李女士是家里的顶梁柱，经营着一家小餐馆，丈夫早年去世，独自抚养读高中的儿子。入院后她反复问：“切了脸会不会烂？以后还能做饭吗？”焦虑让她整夜失眠，入院3天体重就掉了2公斤。经多学科会诊（MDT），治疗方案确定为“右侧颊癌扩大切除术+同侧颈淋巴结清扫术+股前外侧游离皮瓣修复术”。手术历时8小时，术中顺利，术后转入我科监护。

病例介绍这个病例之所以典型，是因为它涵盖了口腔颌面外科护理的核心难点：肿瘤切除后的功能缺损、游离皮瓣的血运监测、头颈联合手术的感染风险，以及患者因容貌改变和社会角色丧失引发的心理危机——这些都是论文中值得深入探讨的“护理关键点”。

护理评估03

护理评估护理评估是论文的“基石”，它需要像侦探破案一样，从患者的“蛛丝马迹”中梳理出护理问题。针对李女士，我们从三方面展开：

健康史与治疗背景详细询问得知，李女士有10年吸烟史（日均10支），无糖尿病、高血压等基础病，但因长期咀嚼槟榔（当地常见习惯）导致口腔黏膜反复损伤。这提示我们：吸烟和槟榔是颊癌的高危因素，在健康教育中需重点干预；无基础病意味着术后恢复潜力较好，但长期黏膜损伤可能影响皮瓣存活。

身体状况评估术后24小时是关键观察期。我们为李女士制定了每小时一次的评估表：生命体征（T37.8℃，P96次/分，R20次/分，BP135/85mmHg）；皮瓣情况（颜色红润，皮温33℃，与健侧温差＜2℃，毛细血管反应时间2秒）；伤口渗出（颈部负压引流管引出淡红色液体，2小时量45ml）；口腔卫生（可见少量血性分泌物，无明显异味）；疼痛（VAS评分6分，患者自述“像有火在烧”）；吞咽功能（因手术涉及颊部肌肉，试饮水时出现呛咳）；营养状况（术前体重58kg，血清白蛋白38g/L，属轻度营养风险）。

心理社会评估查房时，李女士的儿子捧着保温杯站在床头，小声说：“妈，我今天学了煮小米粥。”李女士别过脸，眼泪浸湿了枕头——她害怕“毁容”后儿子嫌弃，更担心无法继续经营餐馆导致儿子失学。焦虑自评量表（GAD-7）评分12分，提示中度焦虑。

护理诊断04

护理诊断焦虑：与担心术后容貌改变、社会功能丧失（无法经营餐馆）有关（依据：GAD-7评分12分，患者反复询问“能否恢复做饭”）。05有皮瓣血运障碍的风险：与游离皮瓣吻合血管痉挛、血栓形成有关（依据：术后24小时是血管危象高发期，皮瓣为游离移植组织）。03基于评估结果，我们提炼出5个核心护理诊断（需注意：论文中每个诊断必须有明确的“相关因素”和“依据”，避免空泛）：01营养失调：低于机体需要量：与张口受限、吞咽困难、术后疼痛导致进食减少有关（依据：术后3天体重下降2kg，血清白蛋白38g/L）。04急性疼痛：与手术创伤、皮瓣修复区神经末梢暴露有关（依据：VAS评分6分，患者主诉“灼烧样痛”）。02

护理诊断有感染的风险：与口腔暴露伤口、颈部淋巴结清扫区渗液、免疫力下降有关（依据：口腔内可见血性分泌物，颈部引流液为开放性引流）。

护理目标与措施05

护理目标与措施护理目标要具体、可衡量、有时限。以李女士为例，我们制定了“术后72小时内皮瓣血运正常（颜色红润、皮温≥32℃、毛细血管反应≤3