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2025最新执业医师考试题库及参考答案
1.【单选】男，68岁，突发胸痛4小时，心电图示V?～V?导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。既往高血压20年，未规律服药。查体：BP160/100mmHg，双肺底湿啰音，心率105次/分，奔马律。最可能的心功能Killip分级是
A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级
答案：B
2.【单选】上述患者入院后2小时突发意识丧失，心电监护示室颤。首选药物及剂量为
A.利多卡因1mg/kg静推B.胺碘酮150mg静推10minC.硫酸镁2g静推D.肾上腺素1mg静推
答案：B
3.【单选】女，32岁，孕32周，皮肤瘙痒1周，夜间加重。实验室：TBil28μmol/L，ALT80U/L，TBA42μmol/L。最可能的诊断是
A.妊娠期急性脂肪肝B.HELLP综合征C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.病毒性肝炎
答案：C
4.【单选】男，55岁，咳嗽、低热2月，胸片示右上肺厚壁空洞，直径3cm，内壁不规则，周围条索影。痰涂片抗酸染色阳性。首选治疗方案
A.HRZE/4HRB.HRZE/6HRC.HR/4HRD.2S(E)HRZE/4HR
答案：A
5.【单选】新生儿出生第3天，出现皮肤黄染达头面及躯干，血清总胆红素280μmol/L，血型O型，母亲B型，直接抗人球蛋白试验阴性。下一步最重要的处理
A.立即换血B.光疗C.输注白蛋白D.查G6PD
答案：B
6.【单选】男，45岁，反复口腔溃疡、生殖器溃疡5年，曾双眼葡萄膜炎。查体：下肢结节性红斑，针刺反应阳性。最可能的自身抗体
A.抗SSAB.抗SmC.抗HLAB51D.抗PR3
答案：C
7.【单选】女，28岁，产后第7天，左乳房红肿热痛，体温39℃，白细胞18×10?/L。下列处理错误的是
A.继续哺乳B.头孢曲松静滴C.局部热敷D.立即切开引流
答案：D
8.【单选】男，60岁，突发右侧肢体无力伴言语不清3小时，NIHSS14分，CT未见出血，ASPECTS9分。最适宜的治疗
A.阿替普酶0.9mg/kg静溶B.阿司匹林300mg嚼服C.低分子肝素皮下注射D.氯吡格雷600mg负荷
答案：A
9.【单选】男，38岁，反复夜间上腹痛2年，空腹加重，进食缓解。今日排柏油样便400g，Hb92g/L。最可能的出血原因是
A.食管静脉曲张破裂B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.MalloryWeiss综合征
答案：C
10.【单选】女，50岁，口渴多尿3月，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖13.2mmol/L，BMI31kg/m2。首选药物
A.格列齐特B.二甲双胍C.阿卡波糖D.胰岛素
答案：B
11.【单选】男，25岁，车祸后左小腿剧痛畸形，X线示胫腓骨中下段粉碎骨折。足背动脉搏动消失，足趾苍白。首要处理
A.立即手法复位B.跟骨牵引C.筋膜室切开减压D.急诊手术探查血管
答案：D
12.【单选】男，70岁，进行性排尿困难5年，夜尿5次，IPSS24分，PSA3.2ng/mL，直肠指检前列腺Ⅲ°增大，质韧。首选治疗
A.经尿道前列腺电切术B.度他雄胺+坦索罗辛C.耻骨上造瘘D.等待观察
答案：B
13.【单选】女，20岁，甲亢初治，予甲巯咪唑30mg/d，2周后高热、咽痛，中性粒细胞0.3×10?/L。首要处理
A.加用泼尼松B.立即停用甲巯咪唑C.升白针D.碘溶液
答案：B
14.【单选】男，30岁，突发剧烈头痛，CT示鞍上池高密度影，CTA示前交通动脉瘤。入院后第2天出现低钠、尿量增多，血钠128mmol/L。最可能并发症
A.脑性盐耗综合征B.SIADHC.尿崩症D.抗利尿激素异常分泌
答案：A
15.【单选】男，55岁，肝硬化腹水，呋塞米+螺内酯治疗，血钾3.0mmol/L，血钠128mmol/L，神志恍惚。首要调整
A.停用呋塞米B.限制水摄入1L/dC.加用白蛋白D.托伐普坦15mg/d
答案：B
16.【单选】女，26岁，停经50天，阴道流血伴腹痛，超声宫腔内未见孕囊，附件区3cm混合包块，血βhCG2800IU/L。最恰当的处理
A.期待治疗B.MTX50mg/m2肌注C.腹腔镜探查D.清宫术
答案：B
17.【单选】男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50
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