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2026年医院护理服务工作计划医院护理服务方案

2026年是医院推进高质量发展的关键一年，护理工作将以“以患者为中心”为核心导向，以“提升服务质量、优化服务流程、强化人文关怀、培养专业人才”为重点方向，全面落实国家卫生健康委《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》要求，结合医院“十四五”发展规划，系统推进护理服务体系升级，切实增强患者就医获得感与满意度。

一、质量提升：构建全流程精细化管理体系

围绕“零差错、零投诉、零隐患”目标，以制度完善、流程优化、质控强化为抓手，全面提升护理质量安全水平。

（一）制度与标准动态更新

组织护理质量管理委员会、各专科护理组对现有护理制度、操作规范、应急预案进行全面梳理，重点针对围手术期护理、危重症护理、静脉治疗、压疮预防等高风险环节，结合最新行业指南（如2025版《基础护理服务规范》《静脉治疗护理技术操作规范》）及医院实际案例，修订《医院护理核心制度汇编（2026版）》。新增“多学科协作护理制度”“护理敏感指标动态监测制度”“患者安全目标落实细则”3项制度，明确各岗位质量职责，确保制度覆盖护理服务全场景。

（二）流程优化与标准化建设

聚焦患者就医痛点，开展“护理流程优化专项行动”。门诊护理方面，针对高峰时段排队时间长问题，推行“弹性排班+分时段预约护理”模式，在口腔科、眼科等专科门诊设置“快速护理通道”，将口腔印模制取、眼科泪道冲洗等简单护理操作平均等待时间压缩至15分钟以内；住院护理方面，优化“入院-检查-治疗-出院”全流程，推行“一患一策”护理路径，联合信息科开发“护理路径电子看板”，实时提示护理措施完成情况，确保术前准备、术后康复等关键节点无遗漏；急诊护理方面，完善“急诊-病房/手术室”无缝衔接机制，制定《急诊危重症患者转运核查清单（2026版）》，将转运时间缩短至8分钟以内，转运交接错误率控制在0.1%以下。

（三）质量控制与持续改进

建立“院级-科级-小组”三级质控网络，院级质控组每月抽取5%在院患者病历进行终末质量检查，科级质控组每日开展环节质量督查，专科护理组（如静脉治疗组、危重症护理组）每季度进行专项质控。重点监测18项护理敏感指标（如非计划性拔管率、压疮发生率、跌倒/坠床发生率），通过PDCA循环、根因分析（RCA）等工具，对连续2个月未达标的指标进行重点整改。例如，针对2025年第四季度压疮发生率0.32%的问题，2026年将开展“压疮预防专项培训”，推广使用新型压力传感床垫，要求高风险患者每2小时记录一次体位变换情况，目标将压疮发生率降至0.2%以下。

（四）不良事件管理强化

完善“非惩罚性”不良事件上报机制，通过护理信息系统设置“一键上报”功能，鼓励护士主动上报潜在风险。每月召开不良事件分析会，对上报案例进行分类统计（2025年数据显示，给药错误占35%、管路滑脱占28%、跌倒/坠床占22%），针对性制定改进措施：针对给药错误，推行“双人双核对+智能扫码”模式，在治疗室安装智能药柜，取药时系统自动核对患者信息与药品规格；针对管路滑脱，为气管插管、中心静脉导管等高危管路患者佩戴“管路安全提醒腕带”，并在床头设置可视化风险等级标识（红/黄/绿）。目标将主动上报率提升至95%以上，重大不良事件（如患者死亡、严重功能障碍）全年零发生。

二、患者体验：打造有温度的人文护理服务

坚持“生理-心理-社会”整体护理理念，从细节入手，关注患者个性化需求，构建“温暖、专业、便捷”的护理服务生态。

（一）入院服务人性化

推行“一站式”入院接待，患者办理入院手续后，由责任护士主动迎接至病房，提供“入院大礼包”（含病房平面图、作息时间表、护理服务联系卡、健康宣教手册）。针对老年患者、儿童、语言障碍者等特殊群体，制定个性化入院流程：为老年患者配备“入院引导员”，协助完成检查登记；为儿童患者设置“卡通主题病房”，提供玩具、绘本等安抚物品；为听障患者准备“沟通画板”，确保信息传递准确。

（二）住院照护个性化

全面落实责任制整体护理，责任护士对所管患者实行“全时段、全方位”照护。推行“护理评估-计划-实施-评价”闭环管理，入院2小时内完成首次护理评估（涵盖生理、心理、社会支持等12项指标），根据评估结果制定个性化护理计划。例如，对术后焦虑患者，联合心理科开展“音乐放松疗法”；对糖尿病患者，由专科护士进行“一对一”饮食指导；对长期卧床患者，每日进行“肢体功能康复训练+皮肤健康检查”。同时，在病房设置“护理服务心愿箱”，每周收集患者需求并及时反馈，力争需求解决率达98%以上。

（三）健康宣教精准化

构建“入院-治疗-出院”全周期健康宣教体系，采用“口头讲解+图文手册+视频演示”多元形式，确保患者及家属掌握关键健康知识。