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2026年医院优质护理工作计划优质护理工作实施方案及计划

2026年是医院深化“以患者为中心”服务理念、推动护理学科高质量发展的关键一年。为全面落实国家卫生健康委《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》要求，结合医院“十四五”发展规划及护理工作实际，现就全年优质护理工作制定如下实施方案及计划，重点围绕护理服务提质、质量安全强化、护士能力提升、信息化赋能、人文关怀深化五大维度展开，着力构建“精准、安全、温暖、高效”的护理服务体系，切实提升患者就医体验与护理工作效能。

一、总体目标

以“患者满意、护士成长、质量卓越、文化传承”为核心导向，2026年优质护理工作目标设定为：患者护理服务满意度≥98%（三级医院行业基准值为95%），护理不良事件发生率较2025年下降15%，住院患者基础护理合格率100%，护理文书书写规范率100%，护士分层培训覆盖率100%，专科护士占比提升至18%（2025年为15%），智慧护理系统覆盖率达90%（覆盖全院80%护理单元），形成5项可推广的护理服务创新案例，培育2-3个省级护理质量控制示范科室。

二、具体实施内容与措施

（一）深化护理服务内涵，打造全周期优质体验

1.全流程服务标准化建设

针对门诊、急诊、住院、出院及随访全流程，细化服务标准与操作规范。门诊推行“首问负责制+分时段精准导诊”，设置“护理咨询岗”，由高年资护士每日8:00-17:00轮值，负责解答检查流程、用药指导等问题，缩短患者等待时间；急诊落实“黄金10分钟”接诊制，护士在患者到达后10分钟内完成生命体征监测、信息登记及初步评估，与医生无缝衔接启动救治；住院环节实施“入院-住院-出院”三段式护理：入院时由责任护士30分钟内完成“六个一”服务（一声问候、一次全面评估、一份宣教手册、一张联系卡、一次环境介绍、一项需求登记）；住院期间执行“每日护理沟通”制度，责任护士每日16:00-17:00与患者及家属面对面交流，了解需求、反馈护理进展；出院时制定“个性化随访方案”，根据疾病类型（如术后患者、慢性病患者）设定随访频次（术后患者每周1次，共4周；高血压患者每月1次），通过电话、微信小程序或视频方式开展，重点关注康复情况、用药依从性及心理状态。

2.个性化护理方案精准实施

基于“护理评估-计划-实施-评价”闭环管理，针对不同人群制定特色护理方案。儿童患者推行“游戏化护理”，在静脉穿刺、雾化治疗等操作中使用卡通贴纸、玩偶陪伴分散注意力；老年患者实施“适老化改造+多维度评估”，病房增设防滑扶手、大字版护理标识，入院48小时内完成跌倒、压疮、认知功能等6项风险评估，建立“一人一档”动态调整护理措施；危重症患者落实“专病护理路径”，如急性心肌梗死患者执行“胸痛中心护理路径”，涵盖溶栓观察、早期康复指导等12项关键节点，由ICU-心内科联合护士团队全程跟进。

3.多学科协作模式拓展

建立“护士主导、多学科参与”的照护团队，覆盖糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肿瘤等10个重点病种。例如，糖尿病患者护理团队由责任护士牵头，联合内分泌科医生、营养科医师、药剂师及心理护士，每周三开展病例讨论，共同制定“饮食-运动-用药-心理”综合干预方案；肿瘤患者团队增加造口治疗师、安宁疗护护士参与，在放化疗期间提供症状管理、造口护理及临终关怀指导，全年计划开展多学科联合查房≥50次，覆盖全院各临床科室。

（二）强化质量安全管理，筑牢护理安全防线

1.风险预警与防控体系完善

修订《护理风险事件分级标准及处理流程》，将风险等级由原来的“高、中、低”细化为Ⅰ-Ⅳ级（Ⅰ级为导致患者死亡或严重功能障碍，Ⅳ级为未造成伤害但存在隐患），明确各等级事件的上报时限（Ⅰ级事件15分钟内口头报告，30分钟内提交书面报告；Ⅳ级事件24小时内系统填报）及处置要求。引入“护理风险电子评估系统”，护士在患者入院、病情变化时通过移动终端录入评估数据（如年龄、跌倒史、用药情况等），系统自动生成风险等级并推送预警提示（如高跌倒风险患者床头标识为红色，护士站电子屏闪烁提醒），全年计划开展风险评估培训4次，覆盖全体护士。

2.关键流程优化与同质化管理

聚焦输液安全、围手术期护理、标本采集等8项高风险流程，开展“流程再造”专项行动。例如，输液流程优化后，执行“双人核对+智能扫描”双保险：护士配置液体时使用PDA扫描患者腕带、药品条码，系统自动核对患者信息与医嘱；输注前由另一名护士再次核对，特殊药品（如高浓度电解质、化疗药物）需经护士长或责任组长复核。围手术期护理推行“手术患者交接清单”，涵盖术前准备（皮肤、标识）、术中关键指标（体温、出血量）、术后评估（意识、管路）等20项内容，通过电子系统实现外科-手术室-ICU三方实时共享，减