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甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南

甲状腺结节是甲状腺内的局灶性病变，在人群中检出率高达20%-76%，其中恶性比例约5%-15%。分化型甲状腺癌（DTC）占甲状腺癌的90%以上，主要包括乳头状甲状腺癌（PTC）和滤泡状甲状腺癌（FTC），其生物学行为相对惰性，但部分病例仍存在复发或转移风险。规范的诊治流程需结合临床评估、影像学检查、病理学诊断及个体化治疗策略，以实现精准管理。

一、甲状腺结节的评估与诊断

（一）临床评估

详细的病史采集是首要环节。需关注结节初发时间、生长速度，是否伴随声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，有无颈部放疗史（尤其儿童期）、甲状腺癌家族史（特别是多发性