ct技术员操作规程.pptxVIP

ct技术员操作规程演讲人（创作者）：省院刀客特万

目录01.班前准备与环境检查07.应急情况处置流程03.扫描前体位与参数设置05.图像后处理与质量控制02.患者接待与信息核对04.扫描操作与实时监测06.设备日常维护与故障应对08.交接班与记录管理

01班前准备与环境检查

工作环境确认每日上岗前30分钟到达科室，首先检查操作间与扫描间环境。操作间需保持温度22-25℃、湿度40-60%（通过温湿度计实时监测），确保空调、通风系统运行正常；扫描间地面无杂物，检查患者躺床轨道是否顺畅，防辐射铅门闭合严密无漏光（可用辐射监测仪检测门缝辐射值，需≤2.5μSv/h）。同时，核对急救设备（如氧气瓶、血压计、急救药品箱）是否在位且处于备用状态，氧气袋压力需≥0.5MPa，急救药品有效期需标注清晰。

设备状态预启动开启CT机主电源，进入设备自检程序。观察操作界面是否显示“系统正常”，重点查看球管预热状态——非螺旋扫描机型需预热10分钟，64排及以上螺旋机型需预热15分钟（具体时间参照设备说明书）。同步检查高压注射器管路是否通畅（推注20ml生理盐水无阻力、无漏液），对比剂加热装置温度是否稳定在37℃（误差±2℃）。若自检提示“探测器校准异常”或“球管温度过高”，需立即记录并联系设备工程师，严禁强行启动扫描。

耗材与记录表单核查清点当日所需耗材：定位贴（含铅字“头”“足”“左”“右”）、一次性床单（每患者更换）、固定带（儿童检查需备软约束带）、防护铅衣（铅当量≥0.5mmPb）数量是否充足。同时，核对《CT检查登记本》《辐射剂量记录本》《设备运行日志》是否摆放于操作台面，确保记录用笔、计算器等工具齐全。

02患者接待与信息核对

身份信息精准核验患者进入操作间后，主动问候：“您好，我是CT技术员XX，麻烦核对一下姓名和检查申请单。”需同时核对患者身份证、手腕带（住院患者）、检查申请单上的姓名、性别、年龄、住院号/门诊号，三者信息必须完全一致。若发现申请单“检查部位”标注模糊（如“腹部”未明确“平扫”或“增强”），需立即联系开单医生确认，避免因信息错误导致重复扫描增加辐射剂量。

禁忌与需求沟通对于增强扫描患者，需询问：“您是否有碘过敏史？近期是否做过增强检查？肾功能是否正常（血肌酐值）？”若患者自述“曾对造影剂皮疹”或血肌酐＞133μmol/L（男性）/124μmol/L（女性），需暂停检查并通知临床医生评估。对婴幼儿、躁动患者，需提前告知家属：“检查时需固定患儿头部和身体，可能需要您协助按住手臂，过程约5分钟。”对幽闭恐惧症患者，可提前开启扫描间照明，播放轻音乐缓解紧张情绪。

辐射防护告知向患者说明：“CT检查会产生少量辐射，我们会为您遮挡非检查部位（如甲状腺、性腺），请配合保持体位不动。”为患者穿戴铅围脖（覆盖甲状腺）、铅三角巾（覆盖性腺），儿童患者需额外增加铅帽（覆盖脑部）。确认防护用品无破损（铅当量达标），避免因防护不到位导致不必要的辐射暴露。

03扫描前体位与参数设置

标准体位摆放根据检查部位调整患者体位：

1.头颅扫描：取仰卧位，下颌内收，外耳孔与眉弓上缘连线（听眉线）垂直于床面，头先进，头枕固定带松紧度以“可插入1指”为宜；

2.胸部扫描：双臂上举抱头（避免肩部伪影），身体中线与床面长轴对齐，确保双侧肩胛骨不重叠于肺野；

3.腹部扫描：双腿微屈（减少呼吸运动伪影），肚脐对准扫描野中心，肝扫描需屏气训练（“深吸气-屏气-保持”，重复3次确认配合度）；

4.脊柱扫描：颈椎取仰卧位下颌过伸（避免下颌骨遮挡），腰椎取俯卧位时需在腹部垫软枕（减少腰椎前凸）。

扫描参数个性化调整根据患者体型、检查类型选择参数：

（1）儿童患者：管电压降至100kV（成人120kV），管电流采用自动毫安技术（CAREDose4D），确保剂量指数（CTDIvol）≤5mGy（成人腹部平扫≤25mGy）；

（2）增强扫描：动脉期延迟时间根据对比剂注射速率调整（3ml/s时延迟25秒，4ml/s时延迟20秒），需在操作界面标注“增强-动脉期”；

（3）胸痛三联征（心冠+主动脉+肺动脉）：采用大螺距（0.984:1）扫描，覆盖范围从胸廓入口至膈下2cm，确保一次性完成多部位成像。

定位像拍摄规范正式扫描前必须拍摄正位（前后位）与侧位定位像。定位线需覆盖检查范围：头颅扫描从枕骨粗隆至眉弓上缘，胸部从肺尖至肋膈角，腹部从膈顶至耻骨联合。若定位像显示患者体位偏移（如脊柱侧弯导致扫描野不对称），需重新调整体位后再次拍摄，直至定位线完全包绕目标区域。

04扫描操作与实时监测

扫描启动与过程观察按下“开始扫描”键后，密切观察操作界面：

1.球管电流（mA）波动范围需在预设值±10%内，若突然降至50%以下（提示球管老化），立即终止扫描并记录；

2.患者呼吸曲线（连