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2026/01/10儿科常见病诊疗经验总结汇报人：WPS

CONTENTS目录01儿科常见疾病种类02儿科疾病诊断方法03儿科疾病治疗手段04儿科诊疗经验要点

儿科常见疾病种类01

呼吸道疾病急性上呼吸道感染2023年某儿童医院数据显示，该病占儿科门诊量35%，常表现为发热、流涕，多由鼻病毒感染引起，需对症处理。小儿肺炎冬春季高发，某三甲医院病例中，支原体肺炎占比达40%，患儿多有咳嗽、喘息，胸部X线可见斑片状阴影。支气管哮喘5岁以下儿童发病率约6%，某社区卫生服务中心随访显示，规范吸入激素治疗可使80%患儿症状得到控制。

消化道疾病急性胃肠炎5岁患儿因食用不洁海鲜后出现呕吐、腹泻，每日达8次，大便呈稀水样，经口服补液盐及蒙脱石散治疗3天后好转。小儿便秘3岁幼儿3天未排便，伴腹胀、哭闹，检查发现大便干结如羊粪状，通过调整饮食、腹部按摩及乳果糖口服后恢复正常排便。

传染性疾病手足口病5岁以下儿童高发，表现为口腔疱疹、手足皮疹，某幼儿园outbreak后，采取隔离患病儿童、玩具消毒等措施控制传播。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，发热1-2天后出疹，某小学班级因未接种疫苗，一周内10名学生相继感染。流行性腮腺炎以腮腺肿痛为特征，某中学爆发疫情，32名学生感染，经隔离治疗及密切接触者观察后控制蔓延。

儿科疾病诊断方法02

症状观察全身症状观察发热是儿科常见病重要信号，如3岁患儿持续高热39℃伴寒战，可能提示细菌感染，需结合热型、持续时间判断病情。局部症状观察2岁幼儿出现拒食、流涎，检查口腔发现疱疹，结合手部皮疹，可初步判断为手足口病，需重点关注口腔黏膜变化。

体征检查生命体征测量对发热患儿需每4小时测体温，如3岁幼儿高热惊厥后，需同步监测心率（正常80-120次/分）和呼吸频率（20-30次/分）。皮肤黏膜检查手足口病患儿口腔可见疱疹，手掌足底出现红色斑丘疹，压之褪色，需与水痘的向心性分布皮疹鉴别。

体征检查淋巴结触诊颈部淋巴结肿大伴触痛常见于EB病毒感染，如触诊到直径＞2cm、活动度差的淋巴结需进一步超声检查。腹部体征评估小儿阑尾炎常表现为右下腹麦氏点压痛，婴幼儿哭闹时需轻柔按压，观察是否出现拒按或屈膝体位。

实验室检测全身症状系统记录对发热患儿每4小时测体温，记录热型（如幼儿急疹呈稽留热），同时观察精神状态、食欲变化及有无寒战抽搐。局部体征细致检查检查皮疹时需记录部位（如手足口病多见于手掌足底）、形态及出疹顺序，结合口腔黏膜斑等特征辅助诊断。

影像学诊断急性胃肠炎5岁患儿因食用不洁海鲜出现呕吐、腹泻，每日达8次，大便呈稀水样，经口服补液盐及蒙脱石散治疗3天后痊愈。小儿便秘3岁幼儿3天未解大便，排便时哭闹，肛门口可见干结粪块，通过增加膳食纤维摄入及腹部按摩后症状缓解。

儿科疾病治疗手段03

药物治疗急性上呼吸道感染多见于6个月-3岁儿童，常因病毒感染引发，表现为发热、流涕，门诊案例中占呼吸道疾病的60%以上。支气管肺炎婴幼儿常见，多由肺炎链球菌感染，表现为咳嗽、喘息，X线显示肺部斑片状阴影，需抗生素治疗。哮喘急性发作有过敏史儿童易诱发，接触花粉等过敏原后出现呼吸困难，雾化吸入沙丁胺醇可快速缓解症状。

物理治疗手足口病5岁以下儿童易感，表现为手、足、口腔疱疹，2023年某幼儿园暴发疫情，经隔离消毒及对症治疗后1周内控制。流行性感冒冬春季高发，患儿突发高热、咳嗽，2022年某小学流感暴发，采用奥司他韦治疗结合班级通风，3天退热。水痘以全身性丘疹、水疱为特征，某社区幼儿园10名儿童患病，隔离患者并接种水痘疫苗后未再新增病例。

饮食调整全身系统检查对发热患儿进行系统检查，如发现咽部充血伴草莓舌，结合皮疹可初步诊断猩红热，这是儿科常见感染性疾病的典型体征组合。生长发育评估测量3岁儿童头围（正常46-48cm）、身高体重，对比生长曲线，低于第3百分位需警惕生长迟缓，如长期营养不良患儿常见此体征。

饮食调整皮肤黏膜观察手足口病患儿口腔黏膜可见散在疱疹，手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹，这是临床诊断该传染病的重要体征依据。腹部触诊检查对腹痛患儿进行腹部触诊，若触及右下腹麦氏点压痛反跳痛，结合发热等症状，需考虑急性阑尾炎，婴幼儿需注意轻柔操作避免哭闹影响判断。

护理措施全身症状系统观察对患儿体温、精神状态等全面监测，如幼儿急疹常突发高热3-5天，热退疹出，需与感冒鉴别。局部体征细致检查重点查看咽喉、皮肤等部位，如疱疹性咽峡炎可见咽部疱疹，手足口病伴手足皮疹，结合症状判断。

儿科诊疗经验要点04

医患沟通技巧小儿腹泻病6个月-2岁婴幼儿高发，轮状病毒感染占比超40%，表现为蛋花汤样便，需及时补液防脱水。急性胃炎多因不洁饮食引发，如食用变质牛奶后出现呕吐、腹痛，幽门螺杆菌检测阳性率约15%-20%