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- 2026-01-16 发布于四川
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常用工伤民事赔偿协议书模板
甲方(用人单位):
乙方(受伤员工):
鉴于乙方在甲方工作期间,因工作原因不幸发生工伤事故,造成身体伤害,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,经友好协商,就乙方工伤民事赔偿事宜达成如下协议:
一、赔偿金额
1.甲方同意向乙方支付一次性工伤赔偿金,共计人民币【】元整(大写:【】元整),该赔偿金包含但不限于医疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等乙方因工伤事故所产生的直接和间接损失。
2.甲方支付赔偿金后,乙方同意放弃向甲方主张其他任何形式的赔偿和补偿。
二、赔偿金的支付方式
1.甲方应在双方签订本协议之日起【】个工作日内,将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。
2.乙方应在收到赔偿金后【】个工作日内,向甲方提供正规发票或相关费用凭证。
三、医疗及康复
1.甲方同意承担乙方因工伤事故所产生的医疗费用,包括但不限于门诊费、住院费、手术费、康复费、药品费等。
2.乙方在治疗期间,甲方应给予乙方合理的病假,并按照国家相关规定支付病假工资。
3.乙方治疗结束后,如需继续康复治疗,甲方应协助乙方办理相关手续,并承担康复费用。
四、保密条款
1.甲乙双方同意,对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意,不得向第三方透露。
2.乙方同意在协议履行期间及履行完毕后,不得以任何方式对甲方进行负面评价或诋毁,否则应承担相应的法律责任。
五、违约责任
1.甲方未按约定支付赔偿金的,应向乙方支付逾期付款违约金,违约金计算方式为:逾期付款金额×逾期天数×【】%。
2.乙方未按约定提供相关费用凭证的,甲方有权拒绝支付赔偿金。
六、争议解决
1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2.双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他约定
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,至赔偿金支付完毕之日终止。
甲方(用人单位):乙方(受伤员工):
(盖章)(签字)
签订日期:【年】年【月】月【日】日
以下空白
注意事项:
1.本协议仅供参考,具体内容需根据实际情况调整。
2.在签订本协议前,请务必仔细阅读协议内容,确保自身权益。
3.如有疑问,建议咨询专业律师。
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