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2026年医疗机构医疗废物处理流程及卫生监督要点

2026年，随着《医疗废物管理条例》修订版及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》实施细则的深化落实，医疗机构医疗废物处理已形成全流程标准化、信息化、闭环化管理体系。以下从医疗废物处理全流程操作规范及卫生监督关键要点两方面展开具体说明。

一、医疗废物处理全流程操作规范

（一）分类环节：精准分级，源头管控

医疗废物分类严格执行《国家医疗废物分类目录（2023年版）》，分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，禁止混合分类或随意调整类别。

1.感染性废物：涵盖被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、纱布等敷料；一次性使用卫生用品、器械；废弃的微生物培养基、标本和菌种/毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（需与未被污染的一次性物品区分）。操作中需注意，接触过疑似或确诊传染病患者的医疗废物需在包装袋外标注“传染病”字样，并优先单独收集。

2.病理性废物：明确为手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官，以及医学实验动物的组织、尸体。需特别区分胎盘处理——产妇签署《胎盘处置知情同意书》后，选择自行处置的胎盘需按《消毒技术规范》（WS/T367-2021）要求进行双层包装、标注“胎盘（自行处置）”并与医疗废物分开存放；放弃处置的胎盘纳入病理性废物管理，禁止混入其他类别。

3.损伤性废物：仅限能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。需使用符合《医疗废物专用锐器盒》（YY0313-2021）的硬制防刺穿、防渗漏锐器盒，满3/4时立即封闭，禁止挤压或二次开启。

4.药物性废物：重点管理过期、淘汰、变质或被污染的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。需设置专用收集容器，标注“药物性废物”，禁止与感染性废物混装，其中细胞毒性药物需使用黄色防渗透双层包装袋，外层标注“细胞毒性药物废物”。

5.化学性废物：定义为具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。需按《危险废物鉴别标准》（GB5085.1-7-2007）分类收集，腐蚀性废物使用防腐蚀容器，汞泄漏需立即用硫粉覆盖并按《含汞废物污染控制技术规范》（HJ943-2018）处理。

（二）收集环节：规范操作，过程留痕

收集工作由经过岗前培训的专职人员（每50张床位至少配备1名）负责，遵循“定时、定点、定人”原则。

-时间要求：感染性废物、损伤性废物每4小时收集1次（发热门诊、传染病区每2小时收集1次），病理性废物、药物性废物、化学性废物每日收集1次，特殊科室（如ICU、手术室）可根据实际产生量增加收集频次。

-容器与包装：使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.05mm），包装袋封口采用“鹅颈结”式，确保无破损、无渗漏；锐器盒需在封闭后粘贴“损伤性废物”标签，标注科室、收集时间、责任人。

-特殊废物处理：病原体培养基、标本和菌种/毒种保存液需先在产生地点压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟）或化学消毒（含有效氯2000mg/L的含氯消毒液浸泡2小时），再按感染性废物收集；隔离患者产生的医疗废物需在包装袋外增加一层黄色包装袋，标注“隔离患者医疗废物”，并在收集时使用双层包装袋。

-记录要求：收集人员需现场核对废物类别、重量（精确到0.1kg）、数量，与产生科室负责人共同签字确认《医疗废物产生科室交接记录单》，记录内容包括科室名称、废物类别、重量、交接时间、双方签名，电子系统同步生成二维码标签，实现“一袋一码”或“一盒一码”追溯。

（三）暂存环节：分区管理，环境可控

医疗机构需设置独立医疗废物暂存点（与诊疗、生活区域物理隔离，距离至少20米），面积按“日均产生量（kg）×0.02㎡/kg”计算（最低5㎡），并符合以下要求：

-硬件设施：地面与墙裙采用防腐蚀、易清洁的硬化材料（如环氧树脂），配备通风换气装置（换气次数≥12次/小时）、紫外线消毒灯（功率≥1.5W/㎡）、消防设施（灭火器、消防沙）、防鼠（金属防鼠网，网孔≤0.6cm）、防蚊蝇（灭蝇灯、纱门）、防蟑螂（粘蟑板）设施；设置洗手池（非手触式水龙头）、消毒用品（含氯消毒液、75%乙醇）。

-存储规范：各类废物分区存放（感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、药物性废物区、化学性废物区），病理