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低血糖症诊疗指南
低血糖症是因血浆葡萄糖浓度低于正常生理水平,引发交感神经兴奋和(或)中枢神经功能障碍的临床综合征。其发生与糖代谢调节失衡密切相关,可由多种病因诱发,临床表现复杂多样,及时识别与规范处理对改善预后至关重要。以下从病理生理、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗原则及预防策略等方面进行系统阐述。
一、病理生理机制
人体血糖水平受神经-内分泌系统精密调控,正常空腹血浆葡萄糖(静脉血浆)范围为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时≤7.8mmol/L。当血糖降至2.8-3.9mmol/L(非糖尿病患者)或≤3.9mmol/L(糖尿病患者)时,机体启动代偿机制:首先通过交感神经兴奋释
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